Sağlık Sigortam Ameliyat Masraflarımı Karşılamıyor, Mağdur Ediliyorum

Mapfre tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Medical Park Bursa Hastanesi genel cerrahi bölümünde ameliyat olmam gerekti. Ancak 11.09.2025 tarihinde başlayan ve bugüne kadar 3 kez tekrarlanan başvurularımda, ameliyat hizmeti tarafıma sürekli olarak reddedildi ve sorun hala devam etmektedir. Başvuru numaram: 14584132.

Hastane, sigortamın ameliyata onay vermediğini, ancak itiraz edeceklerini söyledi. 2-3 kez yapılan itirazlar da reddedildi. Bunun üzerine Mapfre müşteri hizmetleriyle iletişime geçtim. Bana hastalığımın konjenital (doğuştan) olduğunu, bu nedenle ameliyatı kendi imkanlarımla olmam gerektiğini, ameliyat sonrası patoloji sonucuna göre masrafların karşılanıp karşılanmayacağına karar verileceğini belirttiler. Doktorum ise hastalığın genetik olmadığını özellikle rapora not düştü. Bunu Mapfre’ye tekrar ilettiğimde, 5 yıllık raporlarımın incelendiği ve bu süre içinde böyle bir bulguya rastlanmadığı söylendi. Haklı olduğumu belirtmelerine rağmen, herhangi bir çözüm sunmadılar ve sürekli başka yerlere yönlendirildim. Ameliyat olmadan patoloji sonucunun nasıl alınacağı konusunda da net bir bilgi verilmedi.

Poliçemde ameliyat masraflarımın karşılandığı açıkça belirtilmesine rağmen, bu hizmetin tarafıma sunulmamasını kabul etmiyorum. Ameliyat masraflarımın sigorta kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.