Hepiyi Sigorta Geçmişten Gelen Hastalık Gerekçesiyle Reddedilen Yurt Dışı Sağlık Sigortası İadesi

Babam için Hepiyi Sigorta üzerinden yaptırdığımız yurt dışı seyahat sağlık sigortası kapsamında yaşadığımız mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Poliçe numaramız 600000*757840, poliçe başlangıç tarihi 26.01.2026, bitiş tarihi ise 13.02.2026’dır.

Babam, beni Almanya’da ziyarete geldiği sırada 08.02.2026 tarihinde ani ve şiddetli bir burun kanaması nedeniyle acil poliklinikte tedavi görmek zorunda kaldı ve bu işlem sonunda 109 € tutarında bir fatura düzenlendi. Bu faturayı ve hastaneden aldığımız, tüm tıbbi tanı ve yapılan işlemlerin yazılı olduğu evrakları sigorta şirketiyle paylaştığımda, belgelerin yetersiz olduğu, hastane ile ek belge için iletişime geçtikleri ve istersem benim de hastane ile görüşüp daha detaylı evrak temin edebileceğim söylendi.

Ben de uzun ve yorucu görüşmeler sonucunda hastaneden posta yoluyla detaylı tıbbi evrakları temin ederek sigorta şirketine ilettim. Buna rağmen tekrar belgelerin yetersiz olduğu belirtilerek, bu kez babamın 2017 öncesine kadar olan e‑Nabız kayıtları istendi. İlk aşamada hiç bahsedilmeyen bu talebe rağmen, istenen tüm kayıtları çıkartıp gönderdik; ancak bu da yeterli görülmedi. Sonrasında, babam Almanya’ya gelmeden birkaç gün önce Türkiye’de yaşadığı burun kanamasıyla ilgili aldığı tedavinin detaylı raporları talep edildi. Elimizde ne varsa hepsini eksiksiz şekilde paylaştık.

Doktorlar, babamın burun kanamasının sebebini tespit edemediği için sadece “burun kanaması” olarak kayda geçti ve herhangi bir ek rahatsızlık ya da hastalık tanısı konulmadı. Burun kanaması, her an olabileceği gibi hiç tekrarlanmayacak bir durum olabilirken, şirket bu olayı “geçmişten gelen hastalık” kapsamına sokarak teminat dışı saydı. Buna verilebilecek en basit örnek grip olmasıdır; geçen sene grip olmuş bir kişinin bu sene tekrar grip olması, nasıl “geçmişten gelen kronik hastalık” sayılmıyorsa, tanısı ve kalıcı sebebi olmayan bu burun kanamasının da bu şekilde değerlendirilmesi bana göre son derece yanlış ve hakkaniyetsizdir.

Tüm bu detaylı tıbbi evraklara rağmen dosyamız, “geçmişten gelen hastalık” gerekçesiyle çok kısa bir süre içinde, 24 saat bile dolmadan net şekilde reddedildi. Süreç boyunca benden sürekli yeni belge istenmesi, her defasında eksiksiz göndermeme rağmen farklı gerekçelerle ödeme yapılmaması ve sadece 109 €’luk bir bedel için bu kadar zorluk çıkarılması, firmanın sigortalısını korumaktan ziyade ödeme yapmamak için binbir bahane ürettiği izlenimini vermektedir.

Bu nedenle, ödediğimiz prim karşılığında hakkımız olan sağlık gideri iadesinin yapılmasını, dosyamızın objektif ve adil bir biçimde yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi halde bu sürecin hukuk mücadelesine dönüşeceğini ve tüm yasal haklarımızı kullanacağımızı belirtmek isterim.