Çocuğumun Kordon Kisti Muayenesi Sigorta Kapsamı Dışında Bırakıldı

Yıllardır eşim, ben ve şu an 4 yaşında olan oğlum için Hepiyi Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırıyorum. Oğlumun bilinen herhangi bir hastalığı olmamasına ve kapsamlı bir poliçe tercih etmemize rağmen, bugün Başkent Üniversitesi Hastanesi’nde kordon kisti ile ilgili yapılan muayenede sigorta şirketi provizyon vermedi ve ücreti karşılamadı.

Başkent Üniversitesi Hastanesi’nde bugün gerçekleşen bu muayene için kredi kartıyla 4.080 TL ödeme yaptım ve bu işleme ait faturam da mevcut. Daha önce kendi muayenemle ilgili bazı sorunlar yaşamama rağmen, oğlumla ilgili muayenelerde şu ana kadar herhangi bir problem olmamıştı. Bu nedenle özellikle çocukla ilgili, poliçemizin kapsamına güvendiğim için bu durum beni hem şaşırttı hem de mağdur etti.

Yaşadığım sorun sonrası Hepiyi Sigorta müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, işlemin poliçe kapsamına girmediğini ve poliçede bunun yazdığını ifade ettiler. Ancak yıllardır tamamlayıcı sağlık sigortası için ödeme yapan bir sigortalı olarak, bu tür temel bir muayenenin karşılanmamasını ve bilgilendirmenin ancak sorun yaşandıktan sonra yapılmasını kabul edemiyorum.

Hem bugün ödediğim 4.080 TL muayene ücretinin tarafıma iadesini, hem de poliçe kapsamının yeniden değerlendirilerek bu tür çocuk muayenelerini de kapsayacak şekilde düzeltilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin giderilmesini ve bu durumun tekrar yaşanmaması için gerekli düzenlemenin yapılmasını rica ediyorum.