2 Kasım 2025 tarihinde, doğum teminatlı Anadolu Sigorta sağlık poliçemiz kapsamında, 9 günlük bebeğimiz için Ataşehir Medical Park Hastanesi’nin acil servisine başvurduk. Ancak, çocuk doktoru olmadığı gerekçesiyle acilde hiçbir şekilde ilgilenilmedi ve başka bir hastaneye gitmemiz istendi.
Bu nedenle Ataşehir Medicana Hastanesi’ne yönelmek zorunda kaldık ve burada ücretli muayene için 5.250 TL ödeme çıkacağı, %20 indirim yapılabileceği ancak henüz ödeme alınmadığı, ödeme gerekirse daha sonra aranacağımız tarafımıza iletildi.
Durumu sigorta poliçemi düzenleyen Enuygun Sigorta Aracılık Hizmetleri a. Ş.’ye bildirdim. Ancak tarafıma, “Hastane kusurluysa biz bir şey yapamayız, hastane ödemeli” şeklinde geri dönüş yapıldı. Oysa poliçem kapsamında “anlaşmalı kurum hizmet reddi” halinde, sigorta acentesinin müşteriyi yönlendirmek, hasar dosyası açmak veya sigorta şirketiyle iletişim kurmakla yükümlü olduğunu biliyorum.
Bu süreçte Anadolu Sigorta müşteri hizmetleriyle ayrıca iletişime geçmedim. Poliçem aktif ve teminatlarım geçerlidir. Ancak Enuygun Sigorta’nın ilgisizliği nedeniyle mağduriyet yaşamaktayım.
Talebim; Enuygun Sigorta’nın müşteri desteği sürecinin incelenmesi, acente sorumluluğu kapsamında gerekli uyarıların yapılması ve poliçem kapsamında hasar dosyası açılarak mağduriyetimin giderilmesidir.
Yorumlar