Kist Nedeniyle Kanser Takip Giderleri Reddedildi, Tekrar Değerlendirme İstiyorum

Axa Sigorta’da bulunan özel sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir mağduriyet nedeniyle bu şikayeti yazıyorum. Poliçe numaram 80032 81 olup yaklaşık dört aydır Axa Sigorta güvencesi altındayım.

2019 yılında sağ yumurtalığımda tespit edilen bir kist nedeniyle ameliyat oldum. Yapılan incelemelerde bu kistin iyi huylu olduğu tespit edildi ve o dönemde tarafıma herhangi bir kanser tanısı konulmadı. Tedavim tamamlandı ve sonrasında uzun süre herhangi bir sağlık sorunu yaşamadım.

2023 yılında Anadolu Sigorta’dan özel sağlık sigortası yaptırdım. 2025 yılında ise bu kez sol yumurtalığımda kanser tespit edildi. Bu tanı sonrasında yaklaşık bir yıl boyunca tüm tetkik, takip ve tedavi süreçlerim Anadolu Sigorta tarafından poliçe kapsamında karşılandı ve hastalığım teminat dahilinde değerlendirildi.

Poliçe yenileme döneminde hak kaybı yaşamamak ve tedavilerimin aksamaması için Axa Sigorta’ya transfer oldum. Ancak Haziran 2026 dönemindeki kanser takip tetkiklerim için yaptığım başvurular, 2019 yılında sağ yumurtalığımda bulunan iyi huylu kistle ilişkilendirilerek Axa Sigorta tarafından reddedildi. Oysa 2019’daki sağ yumurtalıktaki iyi huylu kist ile 2025 yılında sol yumurtalığımda ortaya çıkan malign (kanser) hastalığım arasında tıbben doğrudan bir bağ kurulduğuna ilişkin bana sunulmuş herhangi bir bilimsel rapor veya detaylı tıbbi açıklama bulunmamaktadır.

Tüm sağlık geçmişimi sigorta şirketlerine eksiksiz ve dürüst şekilde beyan etmeme rağmen, yıllar önce sağ tarafta görülen iyi huylu bir kistin gerekçe gösterilerek bugün sol taraftaki kanser takip ve tetkik giderlerimin poliçe kapsamı dışında bırakılması beni ciddi anlamda mağdur etmektedir.

Bu süreçte acentem, e-posta ve telefon kanalları üzerinden başvurularda bulundum ve tarafıma, tetkik giderlerimin 2019 yılındaki sağ yumurtalıktaki kistle ilişkilendirilerek ödemenin reddedildiği bilgisi verildi. Ancak bu ret kararının hangi tıbbi görüşe, hangi rapora veya hangi somut bilimsel gerekçeye dayandığı tarafıma detaylı ve yazılı şekilde açıklanmamıştır.

Bu nedenle dosyamın yeniden ve objektif bir biçimde değerlendirilmesini, ret kararının dayanağı olan tüm tıbbi görüş ve raporların bana yazılı olarak iletilmesini ve kanser takip tetkiklerimin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu başta olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanarak ilgili mercilere başvuracağımı bilgilerinize sunarım.