AXA'dan Kolonoskopi Ödemesinin Reddedilmesi Ve Haksız Tahsilat

Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında 14.09.2026 tarihinde Trabzon Medical Park Yıldızlı Hastanesi’nde doktorumun isteği üzerine kolonoskopi ve endoskopi işlemlerim yapıldı. Bu işlemlerden kolonoskopi için sigortamdan ödeme yapılmasını beklerken, hastane tarafından 12.600 TL kolonoskopi bedeli ve 12.100 TL de alınan örnekler için patoloji bedeli tarafıma tahsil edildi.

Bu durum üzerine Axa müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, ödeme yapılmamasına gerekçe olarak poliçe tanzim tarihinden önce tanılarımın bulunmasını gösterdiler. Ancak bu firma ile yaptığım poliçe ilk poliçem değildir; her yıl yenilenen bir sigorta poliçem bulunmaktadır. Dolayısıyla poliçe yapılmadan önce konmuş bir tanıyı, yıllardır yenilenen bir poliçeye sonradan gerekçe göstererek ödeme yapmamak için kullanmalarını kabul etmiyorum. Ayrıca kolonoskopi işlemi başlı başına bir tanı değildir; tanı koymak amacıyla yapılan, günübirlik yatış prosedürleri içinde değerlendirilen bir işlemdir.

Doktorumun tıbbi olarak gerekli gördüğü ve poliçem kapsamında olduğunu düşündüğüm bu işlemlerin tarafıma yansıtılması nedeniyle mağduriyet yaşamaktayım. Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesi için ilgili işlemlerin ve faturaların Axa tarafından belirtilen gerekçe ışığında yeniden ve adil biçimde değerlendirilmesini, poliçem kapsamındaki tutarların eksiksiz şekilde tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde Sigorta Tahkim Kurulu başta olmak üzere gerekli tüm yasal mercilere başvuracağımı bilgilerinize sunarım.