to read complaints and reviews, or file yours.Axa Sigorta’nın Acil Ameliyat Provizyonunu Haksız Şekilde Reddetmesi
Annemin karnında aniden gelişen ve organlarına baskı yapan büyük bir kitle tespit edilmesi üzerine doktorlar acil ameliyat kararı aldı. Liv Hospital tarafından Axa Sigorta’ya provizyon başvurusu yapıldı; ancak sigorta şirketi hiçbir somut belge veya tıbbi gerekçe paylaşmadan ameliyat onayımıza red verdi.
Annemin e-Nabız kayıtları ve tüm medikal geçmişi temizdir. İlk kez teşhis edilen, acil ve hayati önem taşıyan böyle bir operasyonun, annenin geçmişinde bu konuda herhangi bir tanı veya kayıt yokken reddedilmesi hem ticari ahlaka hem de sigortacılık ilkelerine aykırıdır.
Salı gününden beri provizyon onayı için beklerken bugün red kararını öğrendik ve şu ana kadar Axa Sigorta tarafından bize herhangi bir açıklama yapılmadı. Annemin sağlık durumu ciddi ve zamanla yarışırken, sigorta şirketinin bu tutumu hem psikolojik hem de maddi anlamda bizi çok zor durumda bırakmaktadır.
Axa Sigorta’dan talebimiz, annemin ameliyatı için derhal provizyon verilmesi, verilen haksız red kararının iptal edilmesi ve poliçe kapsamına uygun şekilde masrafların karşılanmasıdır.
Sn. A. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Resmen Ameliyat arefesinde iken, Axa Sigorta, "Sağlığım Tamam" Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemize akıl almaz bir ret verdi. Yumurtalıkların alınması işlemine onay veren Axa Sigorta, bu kanser cerrahisinin en hayati, ayrılmaz ve tıbbi açıdan zorunlu parçası olan "Debulking" (Tümör Küçültme/Temizleme) işlemini "Poliçede profilaktik (koruyucu/önleyici) yaklaşımlar teminat dışıdır" diyerek reddetti! Ortada aktif bir kitle, jinekolojik onkolojik bir süreç ve acil müdahale varken; tümör temizleme işlemine "keyfi/önleyici işlem" muamelesi yapmak tıp bilimiyle de, insanlıkla de, sigortacılık ahlakıyla da bağdaşmaz! Ameliyat masasındaki hastanın operasyon kodlarını cımbızla seçip, bir kısmını ödeyip bir kısmını reddetmek tamamen hasar ödememek için uydurulmuş bir kılıftır. Belgenin altına bir de "Patoloji sonucu kötü huylu çıkarsa tekrar değerlendiririz" şerhi düşülmüş. Hastanın sağlığı, ameliyat arefesinde ailemizin yaşadığı psikolojik süreç sizin patoloji kumarınıza alet edilemez! Aktif poliçemiz ve yatarak tedavi teminatımız olmasına rağmen bizi hastane koridorunda mağdur eden Axa Sigorta'dan bu haksız kararın derhal düzeltilmesini ve debulking işlemi için acil onay verilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde seddk ve Tahkim Komisyonu dahil tüm yasal haklarımızı sonuna kadar arayacağız.
Sitenize yönlendirilen başvuruya ilişkin değerlendirme yapılmış olup, konuya ilişkin görüş ve karar değişikliği bulunmadığı ancak patoloji sonucuna göre tekrar değerlendirme yapılabileceği hususunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
