Axa OYAK Sigorta Kalp Rahatsızlığı Yatış Masraflarımı Karşılamıyor, Mağdur Oldum

2009 yılından beri kalp hastalığı ile yaşayan, anjiyo, ablasyon, kalp pili ve birçok kez yoğun bakım süreçleri geçirmiş bir hastayım. 2025 yılının Nisan ayında aracıma sigorta yaptırırken, indirimli olduğu söylenerek Axa OYAK Sigorta’dan yatarak tedavi sigortası yaptırdım ve bu poliçe için yaklaşık 7.000 TL prim ödedim. Sigortayı yaptırdığım dönemde de mevcut ve bilinen kalp rahatsızlığım vardı.

Kasım ayında rahatsızlandım ve İzmit Konak Hastanesi’ne başvurdum. Hafif düzeyde olan kalp yetmezliğinin ilerlediği ve buna ek olarak diyabet başladığı söylendi. Madem yatarak tedavi sigortamız var, bu hakkımızı kullanalım diye hastane yetkililerine durumu ilettim. Sigorta şirketi ise benden geriye dönük 5 adet doktor randevuma ait epikriz raporlarını istedi, ancak nedense kardiyoloji randevularımı dikkate almayıp, yakın dönemde bronşit için gittiğim göğüs hastalıkları ve Romatoloji bölümlerine ait epikrizler üzerinden inceleme yapmışlar.

Hastaneye yatışım 20.11.2025 tarihinde gerçekleşti, 22.11.2025 tarihinde taburcu oldum. Hastane, sigorta şirketinden olumsuz dönüş geldiğini, yatışımı ve masraflarımı karşılamadıklarını iletti. Daha sonra acenteme sorduğumda, Axa OYAK Sigorta’nın bu yatışı ödemeyeceğini öğrendim.

Ben, Axa OYAK Sigorta’nın üzerine düşeni yapmasını, kalp rahatsızlığı nedeniyle hastaneye yatan bir hastayı değerlendirirken Romatoloji veya göğüs hastalıkları üzerinden değil, asıl problem olan kardiyoloji geçmişimi esas alarak karar vermesini istiyorum. Poliçemi, ödediğim primi ve sağlık durumumun ciddiyetini dikkate alarak bu mağduriyetimin giderilmesini ve yatış masraflarım konusunda adil bir değerlendirme yapılmasını talep ediyorum.