Anadolu Sigorta’dan Provizyon Reddi Açıklaması Ve İtiraz Talebi

07.09.2026 tarihinde başlayan Anadolu Sigorta Kurumsal Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçem kapsamında 23.10.2026 günü Medicana International İstanbul Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümünde bel ağrısı şikayetiyle muayene oldum. Doktorum muayene sonucunda bel ağrılarım nedeniyle MR çekilmesini önerdi. Ancak Anadolu Sigorta ile yaptığım görüşmede, bel ağrımın poliçe başlangıcından önce mevcut olduğu gerekçesiyle 3.470,28 TL tutarındaki provizyon talebimin reddedildiği ve bu bedeli kendi ödemem gerektiği tarafıma bildirildi.

Bel ağrısını poliçe başlangıcından önce ara sıra yaşamış olsam da bu şikayet nedeniyle herhangi bir hastaneye ya da doktora başvurmadım, tanı almadım ve tedavi görmedim. Ayrıca poliçe düzenlenirken tarafıma herhangi bir sağlık beyan formu doldurtulmadı, mevcut rahatsızlıklarım sorulmadı ya da bu konu hakkında bilgilendirme yapılmadı. Buna rağmen geçmişte zaman zaman yaşadığım bir şikayet gerekçe gösterilerek provizyon talebimin reddedilmesini adil bulmuyorum.

Poliçe başlangıcından sonra gerçekleşen bu muayene ve önerilen tetkik için provizyonun hangi poliçe maddesine dayanılarak reddedildiğinin tarafıma açık ve yazılı olarak bildirilmesini istiyorum. Sağlık durumumla ilgili herhangi bir form doldurmadığım ve beyan istenmediği halde, geçmiş şikayetlerim gerekçe gösterilerek ödeme kapsamı dışında bırakılmamın yeniden ve lehe olacak şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.

Anadolu Sigorta’dan, 1458044126/00/00 numaralı poliçemin hükümlerinin ayrıntılı olarak incelenmesini, ret kararının gerekçesinin açıkça tarafıma yazılı olarak iletilmesini ve ilgili muayene ile tetkik için provizyon talebimin yeniden değerlendirilerek poliçe kapsamında karşılanmasını rica ediyorum.