to read complaints and reviews, or file yours.Kapsam Dışı Olmadığı Halde Verilen Provizyon Reddi Ve İade Talebi
Anadolu Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim. 30.07.2026 tarihinde Adana Seyhan’daki Başkent Hastanesi KBB bölümüne, uzun süredir yaşadığım nefes alma güçlüğü nedeniyle başvurdum. Muayene sonucunda burnumun sol tarafında eğrilik, sağ tarafında ise et olduğu, bu nedenle nefes alamadığım belirtildi. Ancak bu muayene ve tomografi için hastane, Anadolu Sigorta üzerinden provizyon almak istediğinde talep reddedildi.
Provizyon reddi üzerine Anadolu Sigorta çağrı merkeziyle görüştüğümde, burunla ilgili işlemlerin herkeste kapsam dışı olduğu ve bunun poliçemde yazdığı söylendi. Poliçemi defalarca kontrol etmeme rağmen böyle bir kapsam dışı ibare göremedim. Hiçbir ek belge, rapor veya tetkik sonucu da talep edilmeden doğrudan provizyon reddi verildi ve ben mecburen muayene ve tomografi ücretini cebimden ödemek zorunda kaldım. 30.07.2026 tarihli Başkent Üniversitesi Adana Seyhan Hastanesi faturasında görüldüğü üzere toplam 7.337 TL ödeme yaptım. Sigorta/poliçe numaram 1112437723’tür.
Nefes alma sorunuma yönelik tıbbi muayene ve tomografi giderlerimin, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini ve poliçemde yer almayan bir gerekçeyle provizyon reddi verilmesi konusunda detaylı açıklama yapılmasını talep ediyorum.
Merhaba, talebinizi 7319707 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz.
Söz konusu başvurunuza dair 7319707 numaralı bildiriminizle ilgili yetkililerimiz tarafından e-posta ile bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, Anadolu Sigorta Müşteri İletişim Merkezi
Evet aşağıda yer alan cümle şeklinde cevap verilmiş, Septum ve konka hastalıkları bu poliçe kapsamı dışındadır. Bu nedenle verilen teminatlar (muayene, yatışlı, küçük müdahale vb.) ilgili rahatsızlıkları kapsamamaktadır. 28/02/2026 tarihi saat 11:22'de sanal pos tahsilat makbuzu, poliçe teslim belgesi, bilgilendirme formu, poliçe, genel ve özel şartlar tarafınıza iletilmiştir. Sistemde kayıtlı e-posta adresiniz. Lakin gelen iki mail var ve içeriğinde bu hastalıkla alakalı bilgilendirme maili yok. Sonuç olarak mağduriyetimi giderilmeyecekse ilgili yerlerde hakkımı aramasını bilirim.
