Risk Değerlendirme Kriterleri Açıklanmadan Teminat Artışı Reddi

Allianz Sigorta’da turuncu Network kapsamında tamamlayıcı sağlık sigortamız bulunuyor ve Balmumcu’da ikamet ettiğimiz için Medicana Zincirlikuyu Hastanesi’ni kullanabilmek amacıyla acentemiz aracılığıyla kırmızı Network için teklif talep ettik. Allianz tarafından hem kendi adıma hem de eşim adına “risk değerlendirme kriterlerimize göre teminat artışı yapılamamaktadır” şeklinde çok genel ve gerekçesiz bir cevap verildi.

Acentemiz talebi tekrar Allianz’a iletmesine rağmen aynı otomatik metinle geri dönüş yapıldı. Bunun üzerine Allianz’ı bizzat aradığımda ise bu konuya ilişkin ancak üç iş günü içinde dönüş yapılabileceği söylendi. Böylece hem bir hafta gibi ciddi bir zaman kaybı yaşandı hem de poliçe yenileme tarihim gelmiş olmasına rağmen hâlâ net bir bilgi alamadım.

“Risk değerlendirme kriterlerimize göre uygun değildir” cevabı tek başına yeterli ve açıklayıcı değildir. Hangi risk kriterine uymadığımız, bu karara hangi tıbbi veya sigortacılık verilerinin esas alındığı konusunda hiçbir bilgilendirme yapılmıyor. Müşteri olarak red kararının gerekçesini bilmeden neye itiraz edeceğimizi, hangi verinin hatalı ya da eksik olduğunu nasıl kontrol edebileceğimizi de bilemiyoruz.

Allianz’dan, poliçemizle ilgili verilen bu “teminat artışı yapılamaz” kararına ilişkin risk değerlendirme kriterlerinin ve bu kriterler içinde bizim hangi nedenle uygun görülmediğimizin açık ve yazılı olarak tarafıma bildirilmesini talep ediyorum. Kararın, somut gerekçeleriyle birlikte şeffaf bir şekilde paylaşılmasını ve sürecin daha fazla gecikmeden sonuçlandırılmasını istiyorum.