Allianz Sigorta’daki tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 06.01.2026 tarihinde endoskopi işlemim için provizyon alındı ve bu onayın ardından hastanede endoskopi işlemim gerçekleştirildi. Poliçe başlangıcında yaşadığım sağlık durumum nedeniyle zaten ek prim ödeyerek poliçemi yaptırdım ve özellikle bekleme süresi konusunda hassastım. Bu nedenle işlemi yaptırmadan önce müşteri temsilcimin bilgisi dahilinde özellikle onay istedim, hastane de onayı aldıktan sonra beni endoskopiye aldı.
Ancak yaklaşık iki ay sonra, 05.03.2026 tarihinde 102790919 numaralı dosyam için provizyonun iptal edildiğini ve işlemin reddedildiğini öğrendim. Allianz mobil uygulamasında gerekçe olarak “bekleme süresi” ifadesi yer alıyor. Müşteri temsilcim ise endoskopi sırasında doktorun midemdeki polipleri de aldığı, bu nedenle işlemin reddedildiği bilgisini verdi. İşlem için hem önceden onay verilmiş olması hem de poliçe başlangıcında bu durum nedeniyle ek prim ödemiş olmama rağmen, sonradan geriye dönük şekilde red kararı verilmesini kabul edemiyorum.
Hastane dün beni telefonla arayarak, sigortam ödeme yapmadığı için endoskopi işlemiyle ilgili yaklaşık 15.000 TL tutarında bir ödeme talep etti. 0001071009774971 numaralı tamamlayıcı sağlık poliçemle, tüm süreci temsilcimle paylaşarak ve provizyon alındığından emin olarak hareket etmişken, sonradan bekleme süresi gerekçesiyle red kararı çıkması hem mağduriyet hem de ciddi bir güvensizlik yaratmıştır.
İşlemin, işlem öncesi verilen onay ve ödediğim ek primin uygun şekilde tekrar değerlendirilmesini, 102790919 numaralı dosyamın onaylanarak hastane masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını ve geriye dönük bu red kararının gerekçesinin tarafıma yazılı ve detaylı biçimde açıklanmasını talep ediyorum.
Yorumlar