Allianz Sigorta’nın Tamamlayıcı Sağlık Poliçesi Kapsamında Acil Tedavi Ödemelerini Reddetmesi

Allianz Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası nedeniyle hem sağlık hem de maddi olarak çok ciddi mağduriyet yaşıyorum. 10.04.2026 tarihinde enfeksiyon ve şiddetli ağrı sebebiyle hastaneye başvurdum. Aynı gün Allianz’dan tamamlayıcı sağlık poliçesi yaptırdım. Poliçeyi kestirdikten sonra yolda giderken baygınlık geçirdim ve kardeşim beni acilen Anadolu Hastanesi’ne getirdi. Hasta kayıtta poliçemin henüz aktif olmadığını söylediler. Konuşamayacak durumda olduğum için tekrar baygınlık geçirdim ve sadece kardeşimin “Ölsün de öyle mi müdahale edeceksiniz? ” sözlerini duyabildim. Çok şiddetli ağrım olduğu için kardeşim kredi kartıyla tüm ödemeleri yaparak serum taktırdı. Biraz kendime geldikten sonra, bir gün sonra poliçemin aktifleştirildiğine dair mesaj telefonuma geldi.

Hastaneye gittiğimde baygınlık geçirdiğim ve kendimde olmadığım için kaydım acilden değil poliklinikten açılmış. İki gün sonra böbreğimde taş olduğu tespit edildi ve acil olarak stent takıldı. Şimdi stentim çıkarılıp böbrek taşım kırılacakken Allianz Sigorta bu işlemleri karşılamayı reddediyor. Gerekçe olarak ise kaydımın acilden değil dahiliyeden açılmasını öne sürüyorlar.

İlk olarak Anadolu Hastanesi’nde bir sürü tetkik yapıldı ve hepsine çok yüksek ücretler ödedim. Sadece bir serum için 6.000 TL, tomografi için 9.000 TL ücret istendi. Tamamlayıcı sigorta kaydım dahiliyeden açıldığı için devamındaki işlemlerde kullanılamayacağı söylendi. Daha sonra tavsiye üzerine Beykent Üniversitesi Hastanesi’ne gittim, burada stent takıldı, enfeksiyon tedavim yapıldı ve 5 seans lazerle taş kırma işlemine girdim fakat taş kırılamadı ve çok acı çektim. Bu hastaneye de ayrıca yüksek tutarlarda ödemeler yaptım.

Şu anda kırılmayan taş için doktorum ameliyat olmam gerektiğini, stent sürem dolduğu ve taşın kanalda, böbreğimde durmasının ciddi zarar vereceğini belirtiyor. At nalı böbrek anomalim olduğu için zamanımın olmadığı, bekledikçe böbreğimin risk altına girdiği söyleniyor. Ancak Allianz Sigorta kendince gerekçeler öne sürerek bu ameliyatı da reddetti. Şu an ameliyat için benden istenen rakam yaklaşık 130.000 TL, anestezi ve diğer tetkiklerle birlikte toplamda 160.000 TL civarında bir ödeme yapmam gerekiyor.

Tüm bu süreçte Allianz müşteri hizmetlerini telefonla aradığımda, itirazımın 15 gün içinde değerlendirileceği söylendi ancak hiçbir şekilde geri dönüş yapılmadı, ne arandım ne de bilgilendirildim. Ortada ağır bir sağlık durumu varken, poliçemin aktif olduğu döneme ait işlemlerim için tamamen prosedür gerekçesiyle ödeme yapılmaması ve itirazlarıma rağmen kimsenin ilgilenmemesi kabul edilemez.

Bu yaşananlar nedeniyle, böbreğimde şu anda oluşan ya da ileride oluşabilecek kalıcı hasarlar konusunda hem tedavinin yapıldığı hastane hem de Allianz Sigorta hakkında gerekli tüm hukuki süreçleri başlatacağımı açıkça belirtmek istiyorum. Sağlığımı bu kadar riske atan ve beni bu denli yüksek maliyetlerle baş başa bırakan bu yaklaşımı asla kabul etmiyorum.

Allianz Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık poliçem kapsamında böbrek taşı tedavim ve zorunlu ameliyatım için ödemeyi yapmasını, şimdiye kadar ödediğim tutarların poliçe kapsamına uygun olanlarının karşılanmasını ve itiraz sürecimde neden hiçbir dönüş yapılmadığı konusunda açıklama yapılmasını talep ediyorum. Poliçe numaram 0001071010179111’dir. Acil ameliyat gerektiren bu sağlık sorunumda bir an önce mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.