Yanıltıcı Poliçe Satışı Sonrası Sağlık Giderlerinin Reddi Ve Geri Ödeme Talebi

TEB Bankası aracılığıyla telefon bankacılığı üzerinden 28.04.2026 tarihinde “Sağlık Olsun” isimli bir poliçe satın aldım. Satış görüşmesi sırasında özellikle, başıma bir sağlık problemi gelmesi ve anlaşmalı özel hastaneye başvurmam halinde oluşacak sağlık giderlerinin karşılanıp karşılanmayacağını sordum ve karşılanacağı yönünde açık bir teyit aldım. Bu bilgiye güvenerek poliçeyi satın aldım.

Daha sonra yaşadığım bir sağlık problemi nedeniyle Özel Uncalı Hastanesi’ne başvurdum ve burada muayene, MR, röntgen ve çeşitli tetkikler yapıldı. İşlemler sonrasında poliçenin tamamlayıcı sağlık sigortası olmadığı, ferdi kaza teminatları içeren farklı bir ürün olduğu ve bu nedenle hastaneye ödediğim tutarın karşılanamayacağı söylendi. Satış sırasında ürünün ferdi kaza niteliği, tamamlayıcı sağlık sigortasından farkları ya da sağlık giderlerinin hangi şartlarda karşılanacağı tarafıma açık ve anlaşılır şekilde anlatılmadı.

Özel Uncalı Hastanesi’ne 30.07.2026 tarihli E-Arşiv faturaya göre toplam 4.050 TL tutarında ödeme yaptım ve bu tutarın poliçe kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilebileceği sonradan tarafıma iletildi. Ayrıca hastanedeki tanı ve tedavi sürecimi gösteren epikriz raporum da mevcuttur. Ancak aradan zaman geçmesine rağmen bu ödemeyi hâlâ geri alamadım.

Yaklaşık 1 aydır e-posta ve telefon yoluyla konuyu defalarca kez iletmeme rağmen net bir sonuç alamadım. Özellikle satış görüşmesine ait çağrı kayıtlarının dinlenmesini, bana verilen bilgilerin tespit edilmesini talep etmeme rağmen sağlıklı ve açıklayıcı bir geri dönüş yapılmadı. Son aşamada ise olay sonucunda “travma oluşmadığı” gerekçesiyle ödeme yapılamayacağı bildirildi. Çok şükür travma oluşmadı; ancak doktor değerlendirmesi sonucunda MR, röntgen ve gerekli tetkikler yapılmış, bunların bedelleri de tarafımdan ödenmiştir. Bu şartların ve kapsamın satış sırasında açıkça anlatılmamış olması nedeniyle poliçeyi yanlış yönlendirme sonucu aldığımı düşünüyorum.

Satış görüşmesine ait çağrı kayıtlarının ivedilikle incelenmesini, tarafıma verilen bilgilerin net biçimde tespit edilmesini ve Özel Uncalı Hastanesi’nde ödediğim 4.050 TL tutarındaki sağlık giderlerimin poliçe kapsamında yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Ret kararının hangi poliçe maddesine dayandığının tarafıma yazılı olarak ve açık şekilde bildirilmesini, eksik veya yanlış bilgilendirme yapıldığının tespiti halinde hastane giderlerimin ve/veya ödediğim poliçe bedelinin iadesini, yaklaşık 1 aydır devam eden mağduriyetimin giderilmesini ve tarafıma yazılı olarak dönüş yapılmasını rica ediyorum.