Türkiye Sigorta’nın Söz Verdiği Ömür Boyu Ameliyat Kapsamı Sağlanmadı

Eşim için Türkiye Sigorta’dan “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Altın Paket” poliçesini yaptırdım. Poliçe öncesinde tarafıma, yaklaşık 3 yıldır Türkiye Sigorta müşterisi olduğum ve bu kapsamda eşimin de hayat boyu sigortalı olacağı, daha önce bulunmayan bir hastalığın teşhis ve tedavisi ile ameliyat masrafları ve benzeri giderlerin sigorta kapsamında karşılanacağı şifahen söylendi. Bu görüşmelerde özel şartlar, kapsam dışı durumlar veya istisnalar hakkında hiçbir şekilde bilgilendirilmedim, aksine bana sınırsız, her şey dahil, ömür boyu geçerli bir poliçe şeklinde anlatım yapıldı.

Ancak eşim Medistate Çekmeköy Hastanesi’nde muayene olduktan sonra yapılması gereken bir ameliyatın, sigorta dışı, özel şartlarda yer aldığı gerekçesiyle karşılanmayacağı bilgisi verildi. Bu durum 9 Kasım 2026 tarihinde tarafıma iletildi ve poliçe numarası 982346540 olan sigortamız kapsamında bu ameliyat masraflarının ödenmeyeceği söylendi. Satış aşamasında verilen sözlü bilgilendirme ile şu an karşılaştığım uygulama birbiriyle çelişmektedir.

Satış sırasında tarafıma açıkça belirtilmeyen özel şartlar ve istisnalar gerekçe gösterilerek eşimin ameliyat giderlerinin karşılanmamasını kabul etmiyorum. Bu nedenle, eşimin geçirmesi gereken ameliyat ve buna bağlı tüm tedavi masraflarının, satış anında tarafıma anlatıldığı şekilde poliçe kapsamında değerlendirilerek karşılanmasını ve mağduriyetimizin giderilmesini talep ediyorum.