Türkiye Sigorta’nın Çocuğumuzun Gereken Ameliyatını Reddetmesi Ve Açıklama Eksikliği

Türkiye Sigorta’dan yaklaşık 4 ay önce, 3,5 yaşındaki kızımız için Bronz Network kapsamında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdık. Kızımızın KBB uzmanı tarafından geniz Eti ve bademcik ameliyatı olması gerektiği söylendi ve bunun üzerine 2026 Haziran ayında Kocaeli Darıca Büyük Anadolu Hastanesi üzerinden ameliyat başvurusu yaptık.

Türkiye Sigorta, kızımızın bu yaşına kadar hiçbir kesinleşmiş tanısı olmamasına rağmen ameliyat başvurumuzu tam 3 kez reddetti. Gerekçe olarak da kızımızın yılda 3–4 defa hasta olmasını öne sürdüler. Oysa biz bu sağlık sigortalarını, çocuklarımız hastalandığında daha rahat ve kaliteli sağlık hizmeti alabilsin diye yaptırıyoruz; buna rağmen tıbben gerekli olan bir ameliyatın bu şekilde reddedilmesini kabul edemiyorum.

Red kararlarından sonra Türkiye Sigorta ile ayrıca görüşerek detaylı red raporlarını talep ettim ancak buna rağmen hâlâ tarafıma herhangi bir dönüş yapılmadı. Ne tıbbi olarak doyurucu bir açıklama ne de poliçe kapsamına ilişkin net bir gerekçe iletiliyor.

Türkiye Sigorta’dan, kızımız için tıbben gerekli olduğu belirtilen geniz Eti ve bademcik ameliyatının poliçe kapsamında onaylanmasını, red gerekçelerinin yazılı ve ayrıntılı şekilde tarafıma iletilmesini ve mağduriyetimizin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde tüm yasal ve idari şikayet yollarına başvuracağımı açıkça belirtmek istiyorum.