Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Çocuğumun Acil Geniz Eti Ameliyatı Sigorta Tarafından Haksız Yere Reddedildi

12 Aralık 13:31
322

Türkiye Sigortası’na ait tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında çocuğuma Aktıp Hastanesi’nde geniz eti ameliyatı yaptırmak istedik. Çocuğumu takip eden hekim, ameliyatın acilen yapılması gerektiğini belirtti. Ancak sigorta şirketi, rahatsızlığın poliçe başlangıç tarihinden önceye dayandığını iddia ederek, 11.12.2025 tarihinde hastanenin provizyon birimi üzerinden iletilen talebimize ret cevabı verdi.

Geçmişte çocuğum için yalnızca grip gibi basit şikayetlerle doktora başvurduk ve bu başvurularda hekimler tarafından akut tanılar kondu. Bugüne kadar hiçbir hekim tarafından geniz eti ile ilgili herhangi bir teşhis konulmadı, tarafımıza bu yönde bir tanı bildirilmedi. Buna rağmen, geçmişteki akut tanılar gerekçe gösterilerek geniz eti ameliyatı için yapılan başvurumuz reddedildi ve bu süreçte mağdur olduk.

Çağrı merkezi ile görüştüğümde talep oluşturmam istendi, talebi oluşturduk ancak sonuç yine ret kararı oldu. Poliçe öncesi herhangi bir geniz eti tanısı olmamasına rağmen bu şekilde genelleme yapılarak hak kaybına uğratıldığımı düşünüyorum.

Türkiye Sigortası’ndan, çocuğumun doktor tarafından acil olarak istenen geniz eti ameliyatına ilişkin tüm masrafların tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını ve verilmiş olan ret kararının yeniden, tıbbi kayıtlar da dikkate alınarak adil bir şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.

Gelişme
Gelişme

12 Aralık 15:37

Çocuğumun Aktıp Hastanesi’nde yapılması gereken geniz Eti ameliyatının masraflarının karşılanması için Türkiye Sigorta’ya 11.12.2025 tarihinden beri defalarca başvuruda bulunmama rağmen, tarafıma sadece otomatik cevaplar gönderiliyor ve hiçbir şekilde çözüm odaklı yaklaşılmıyor.

Türkiye Sigorta, gönderdiği ret formunda ameliyat masraflarını, rahatsızlığın poliçe başlangıç tarihinden öncesine dayandığı gerekçesiyle karşılamayı reddetti. Ancak çocuğumun mevcut durumda ameliyata ihtiyacı var ve ben bu süreçte sigortamdan gerçek bir değerlendirme ve açıklama beklerken, aynı kalıplarla verilen otomatik yanıtlarla oyalanıyorum.

Türkiye Sigorta’dan, çocuğumun sağlık durumunu ve ameliyat gerekliliğini dikkate alarak dosyamın insan eliyle, detaylı ve adil bir şekilde yeniden değerlendirilmesini ve geniz Eti ameliyatına ilişkin masrafların poliçe kapsamım dahilinde karşılanmasını talep ediyorum. Ayrıca bundan sonraki süreçte otomatik cevaplarla geçiştirilmeden, tarafıma açık, net ve anlaşılır bir açıklama yapılmasını istiyorum.

12 Aralık 13:39 (Şikayetten 8 dakika sonra)
Onur
12 Aralık 13:40

Fazlasıyla iletildi. Talep oluşturun demekten başka bir şey önermiyorsunuz.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

Hazal

Bilgi için teşekkür ederim. Bizde de öncelikle gelişimsel hastalık diye ret verdiler. Şimdi şikayet bölümüne mail attım ondan sonra da kapsam dışı poliçe yazdı, şaka gibiler aslında paketim altın paket ve poliçemi de incelediğimde kapsam dışı kısmında bulunmuyor. Herkes Türkiye sigortadan şikayetçi arkadaşım anadoludan yaptı aynı tanı aynı hastane kabul edip ameliyatını oldu

Hazal

Merhaba, bir gelişme oldu mu acaba? Bize de gelişimsel sebeplerden dolayı Tss öncesinden kaynaklanıyor diye ret verdi itiraz ettik ama bir şey çıkarmı bilmiyorum sizin sürecinizle benzer şeyler yaşıyoruz sanırım

Onur
Şikayet Sahibi

Şu an bir gelişme yok e devlet üzerinden sigortacılık ve özel emeklilik şikayet bölümünden şikayet oluşturdum

Sen ne düşünüyorsun?

Benzer Şikayetler

Acil Geniz Eti Ameliyatı İçin Sigorta Mağduriyeti

04 Aralık 21:06
775
Acil Geniz Eti Ameliyatı İçin Sigorta Mağduriyeti
Benzer Şikayet Yaz