Türkiye Sigorta’dan Provizyon Reddi Ve Açıklama Eksikliği

Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık grup sigortası yaptırdım, poliçe numaram 972183150. Yaklaşık üç aydır hem kendim hem eşim için bu sigortayı kullanabilmek için prim ödüyorum; ancak hiçbir şekilde faydalanamadığım gibi, üzerine hastane ücretlerini kendim ödemek zorunda bırakıldım.

Sigorta başladıktan sonra sol bacağımdaki bir problem nedeniyle 18.08.2026 tarihinde Ankara Batıkent Medical Park Hastanesi Ortopedi Bölümü'nden randevu aldım. Doktor, sorunu tam olarak görebilmek için başka bir tarihe MR ve röntgen istedi. Ancak Türkiye Sigorta’dan, provizyonun poliçe başlangıç tarihinden önce başlayan bir rahatsızlık gerekçesiyle reddedildiğine dair, hiçbir açıklayıcı mazeret içermeyen bir SMS aldım. Bunun üzerine müşteri hizmetlerini aradım, oldukça zor bağlandım ve bana yalnızca “Başlangıcı poliçe tarihinden önce olduğu için karşılanmaz” denildi; detaylı bir açıklama yapılmadı, çözüm sunulmadı, sonrasında da hiçbir geri dönüş sağlanmadı.

Dün öğleden sonra aynı hastaneye, bu kez kadın doğum bölümü için başka bir problem nedeniyle gitmek istedim. Hastanenin sisteminde sıkıntı olduğu için online randevu alamadım; hastaneye gittiğimde tamamlayıcı sağlık sigortam olduğunu belirttim. Orada bana muayenenin sigorta tarafından karşılanmayacağı, provizyonun reddedildiği söylendi; ancak bununla ilgili bana ne SMS gönderildi ne de herhangi bir gerekçe açıklandı. Üstüne, aynı hastanede daha önce girdiğim ilk ortopedi muayenesinin de sonradan Türkiye Sigorta tarafından iptal edildiğini ve bu muayene ücretini de cebimden ödemek zorunda kaldığımı öğrendim. Tüm bu reddedilme ve iptal süreçleriyle ilgili tarafıma hiçbir bilgilendirici mesaj ya da arama yapılmadı.

Çok sık hastaneye giden biri olmamama rağmen, sigortadan tek bir kez bile gerçek anlamda faydalanamadım. Her seferinde muayene ücretlerini kendim ödedim, buna karşılık Türkiye Sigorta’ya üç aydır boşa prim ödüyorum ve bu süreçte ciddi şekilde mağdur edildim. Daha önce müşteri hizmetlerini aradığımda da son derece can sıkıcı, kaba bir üslup kullanıldı ve doğru düzgün, anlaşılır bir bilgilendirme yapılmadı.

Türkiye Sigorta’dan, söz konusu provizyon reddi ve iptallerinin gerekçelerinin açık, yazılı ve detaylı şekilde tarafıma iletilmesini, ortopedi ve kadın doğum muayenelerim için ödemek zorunda kaldığım tutarların poliçem kapsamında karşılanmasını veya tarafıma iade edilmesini, ayrıca hiçbir şekilde faydalanamadığım bu poliçeyle ilgili mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.