to read complaints and reviews, or file yours.Türkiye Sigorta’nın Anal Fistül Ameliyatı Kapsam Dışı Tutması
Türkiye Sigorta’da 2,5 yıldır devam eden tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem bulunuyor ve şu an üçüncü yılım içindeyim. Bugün Liv Gaziantep Hastanesi’nde konulan anal fistül tanısı için olmam gereken ameliyat, poliçem kapsamında değerlendirilmedi ve ödeme yapılmadı.
Red gerekçesi olarak, 10 yıl önce girilmiş eski bir hemoroid tanısı gösterildi. Ancak bugün konulan anal fistül tanısının, yıllar önceki bu tanıyla aynı tutulup ameliyatımın tamamen kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Yıllardır prim ödeyerek devam ettirdiğim tamamlayıcı sağlık sigortamdan tam da ihtiyaç duyduğum anda faydalanamamak beni ciddi anlamda mağdur etti.
Konu ile ilgili müşteri hizmetleriyle görüştüm ve itiraz kaydım oluşturuldu. Anal fistül tanısıyla planlanan ameliyatımın, mevcut poliçem kapsamında yeniden değerlendirilerek karşılanmasını ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.
Ek olarak 2016 yılına ait epikriz ve bugün ki epikriz raporu da mevcuttur.
Sayın Mehmet K. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Sayın Mehmet K., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Bugün planlanan ameliyatımı maalesef olamıyorum. Ek olarak ilgili alanda uzman görüşleride hemoroit ile anal fistül tanısının tamamen farklı olduğunu savunmaktadır. Ayrıca madem eskiye dayanan hastalık mevcut aynı poliçe döneminde Anal Apse operasyonu neden karşılandı o zaman? Sigorta tahkim komisyonuna başvuru yapmak zorunda kalacağım. Tarafıma yazılan ret yazısını da simli ekliyorum.
Tarafıma mail atılarak tek taraflı olarak poliçeme istisna eklendi böyle bir saçmalık olamaz. Devam den poliçemde istisna olmamasına rağmen şu an istisna eklendiği bilgisi iletildi.
