Türkiye Sigorta'dan Kronik Hastalık Kontrolü Geri Ödemesi Red Edildi

01.05.2026 tarihinde eşimin çalıştığı şirketin grup sağlık sigortasının Mapfre’den Türkiye Sigorta’ya geçmesiyle birlikte poliçem aktif oldu. Yıllardır tiroid ve insülin hastası olan, kronik rahatsızlıkları nedeniyle düzenli kontrole gitmek zorunda olan biriyim ve uzun süredir de S****** Ö***** K********* kliniğinde takip ediliyorum.

Yeni poliçe kapsamında 25.06.2026 tarihindeki kontrol muayenem için 6.000 TL ödeme yaptım ve poliçe şartlarına göre bunun 4.800 TL’sinin sigorta şirketim tarafından karşılanması gerektiğini gördüğüm için geçen hafta geri ödeme başvurusu yaptım. Ancak bugün tarafıma gönderilen e-posta ile bu başvurunun reddedildiğini öğrendim. Poliçe detayları şu an önümde ve eski sigortam Mapfre’ye göre daha kapsamlı görünmesine rağmen bu ödemenin neden reddedildiğini anlayamıyorum.

Sigorta şirketi değişimlerinde zaman zaman uyum süreci problemleri yaşanabildiğini ve genellikle iletişimle çözüme gidildiğini biliyorum. Müşteri temsilcisini telefonla aradığımda ise ret gerekçesiyle ilgili farklı veya açıklayıcı bir bilgi alamadım. Kronik rahatsızlıklarım nedeniyle bu kontrolleri keyfi olarak değil, zorunlu olarak yaptırıyorum ve sağlık ihmale gelemeyecek kadar ciddi bir konu.

Türkiye Sigorta’dan, mevcut poliçe şartlarım dikkate alınarak 25.06.2026 tarihli S****** Ö***** K********* kliniği muayeneme ait 4.800 TL’lik geri ödemenin gerçekleştirilmesini ve kronik rahatsızlıklarımın kapsamı konusunda net ve yazılı bir bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum. Gerekirse geçmiş poliçelerim ve sağlık dosyam incelenerek durumun açıklığa kavuşturulmasını rica ederim.