Tıbben Gerekli Septoplasti Provizyonunun Reddi

Türkiye Sigorta’da 2024 yılından beri aktif olan sağlık sigortam ile Liv Hospital Gaziantep Hastanesi Kulak Burun Boğaz bölümünde kronik nefes alamama şikayetim nedeniyle tarafıma “Septoplasti” (fonksiyonel burun ameliyatı) kararı verilmiştir. Uzun süredir ciddi şekilde nefes almakta zorlanıyorum ve bu nedenle doktorum ameliyatı tıbben gerekli görmüştür.

Hastane tarafından açılan provizyon talebinin Türkiye Sigorta tarafından reddedildiğini öğrenmiş bulunmaktayım. Ameliyatım tamamen tıbbi gerekçelere dayanmakta olup, ekte sunduğum Paranazal Sinüs bt (tomografi) raporunda da açıkça görüleceği üzere sol nazal pasajımda hava geçişini tamamen kapatan “nazal septumda deviasyon ve kemik spur” tespit edilmiştir. Bu işlemde hiçbir estetik (rinoplasti) boyutu bulunmamaktadır.

Geçmişe dönük hiçbir e-Nabız/tanı kaydım bulunmamasına ve poliçemin üçüncü yılında olmama rağmen, burun ameliyatının kapsam dışı olduğu söylenerek provizyon verilmemesi nedeniyle, anayasal sağlık hakkımı fiilen engelleyen bu red kararını haksız buluyorum. Sağlık açısından zorunlu olan bu ameliyat için provizyon talebimin ivedilikle yeniden incelenmesini ve onayımın verilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde seddk nezdinde ve yargı yolu dahil tüm hukuki haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.