Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Serum Tedavisi Reddi Ve Yanıltıcı Bilgilendirme

Sigortam.net aracılığıyla Türkiye Sigorta’dan aile bireylerime 12.12.2025 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe satılırken bize yalnızca yatarak tedavilerde 3 ay bekleme süresi olduğu söylendi, ayakta tedavilerde ise herhangi bir bekleme süresinden veya serum uygulamasına ilişkin bir istisnadan bahsedilmedi.

Ancak önce kızım için, ardından da eşim için ayakta tedavi kapsamında serum verilmek istendiğinde sigorta şirketi ödeme reddi verdi. Eşim için dün Medicana Beylikdüzü Hastanesi’nde dahiliye muayenesi sırasında serum tedavisi gerekti, daha önce de İstinye Liv Bahçeşehir Hastanesi’nde çocuk hastalıkları bölümünde kızımın serum tedavisi reddedildi. Bu süreçte ayakta tedavide de serum uygulamalarına 3 aylık bir muafiyet olduğu bilgisini ilk kez öğrendik. Satış aşamasında bu bilginin açık ve net bir şekilde paylaşılmaması nedeniyle kendimi açıkça yanlış yönlendirilmiş hissediyorum.

Sigortam.net’i arayarak şikayet kaydı oluşturdum. Bana, ayakta muayeneye gitseniz bile serum hizmetinin yatarak tedavi kapsamında değerlendirildiği ve bu nedenle karşılanmadığı söylendi. Hasta bir kişinin serumu oturarak mı ayakta mı aldığı üzerinden böyle bir ayrım yapılıp poliçe teminatının fiilen kullanılmaz hale getirilmesini kabul etmiyorum. Yıllardır aynı acente üzerinden 15’ten fazla trafik ve kasko poliçesi yaptırmış biri olarak tamamlayıcı sağlık sigortasında yaşadığım bu deneyim, firmanın güvenilirliğini gözümde tamamen bitirdi.

Ben bu süreçte yanlış ve eksik bilgilendirme yapıldığını düşünüyorum. Ayakta tedavilerde de hangi hizmetlerin, hangi süreyle kapsam dışında olduğunun en baştan açık ve detaylı anlatılması gerekirdi. Bu nedenle reddedilen serum işlemlerinin ödenmesini ve poliçe şartlarının, satışta anlatılan şekilde net ve şeffaf hale getirilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için Sigortam.net ve Türkiye Sigorta’dan bu konuda açıklama ve gerekli düzeltmelerin yapılmasını istiyorum.