Satışta Verilen Ayakta Tedavi Teminatının İhlali

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortasında, satış aşamasında ayakta tedavi giderlerinin karşılanacağı özellikle belirtilmesine rağmen, bugün bu teminatlar tamamen yok sayıldı.

Bugün Gebze Merkez Prima Hastanesi’nde kısa süreli, yaklaşık yarım saatlik bir serum tedavisi aldım. Bu işlem, ayakta yapılan basit bir uygulama olmasına rağmen sigorta şirketi tarafından yatarak tedavi olarak değerlendirilip teminat dışı bırakıldı ve yaklaşık 2.000 TL’lik tutar tarafıma ödetildi. Satış esnasında verilen sözlerle şu anki uygulama arasında ciddi bir fark olduğunu düşünüyorum.

Ayrıca daha önce de pazartesi günü yine kendimle ilgili benzer bir sorun yaşadım ve poliçenin vadettiği kapsamı fiilen kullanamıyorum. Sigortayı satarken ayakta tedavilerin karşılanacağını net şekilde söyleyip, iş ödeme kısmına gelince farklı yorumlarla sorumluluğun üzerinden atılmasını kabul etmiyorum.

Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesini, bugün ödediğim tutarın poliçe kapsamında karşılanmasını ve ayakta tedavi teminatımın söz verildiği şekilde net ve istisnasız olarak kullanılabilir hâle getirilmesini talep ediyorum. Ayrıca poliçe kapsamımın, özellikle ayakta ve yatarak tedavi ayrımının, yazılı ve açık şekilde tarafıma iletilmesini istiyorum.