Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Reddedilen Masraflar

profile
14 Nisan 21:42
115

08.08.2024 doğumlu oğlum için Afyon Park Hayat Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniğinden geniz Eti ve bademcik ameliyatı randevusu aldım ve bu kapsamda yaklaşık 60.000 TL tutarında sağlık harcaması yaptım. Türkiye Sigorta a. Ş. Nezdinde düzenlenmiş tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında bu tutarın karşılanmasını talep ettim ancak talebim, “poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlık” gerekçesiyle reddedildi.

Bu gerekçe gerçeği yansıtmamaktadır. İlk poliçemin başlangıç tarihi 08.08.2024, bitiş tarihi ise 12.08.2025’tir. Aynı şirketten yaptırdığım ikinci poliçemin başlangıç tarihi 21.08.2025 olup halen devam etmektedir. Oğlumun geniz Eti ve bademcik rahatsızlığına ilişkin ilk tanı ve tetkik süreci ise 25.10.2025 tarihinde, çocuğumun desteksiz oturamaması nedeniyle çekilen MR incelemesi ile başlamıştır. Poliçe başlangıç tarihlerinden önce geniz Eti ve bademciğe ilişkin hiçbir tanı, tedavi, muayene veya tıbbi kayıt bulunmamaktadır.

Tüm bu sebeplerle sigorta şirketinin “önceden var olan hastalık” değerlendirmesinin hatalı olduğunu düşünüyorum. Yaptığım itiraza ve başvuruma rağmen 14.04.2026 tarihinde olumsuz yanıt verilmiş, poliçe kapsamında hakkım olan sağlık gideri karşılanmamış ve mağdur edilmiş bulunmaktayım. Oğlumun sağlık giderlerinin, poliçe hükümlerine uygun şekilde, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.

15 Nisan 09:05 (Şikayetten 11 saat sonra)
15 Nisan 09:34
profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

Bademcik Ameliyatı Kapsam Dışı Tutulması Ve 40 Bin TL İade Talebi

profile
26 Ocak 23:42
1.303
bademcik-ameliyati-kapsam-disi-tutulmasi-ve-40-bin-tl-iade-talebi-3.pdf
bademcik-ameliyati-kapsam-disi-tutulmasi-ve-40-bin-tl-iade-talebi-2.pdf
bademcik-ameliyati-kapsam-disi-tutulmasi-ve-40-bin-tl-iade-talebi-1.pdf
1
Gürkan sonuçtan hiç memnun değil

Geniz Eti Ameliyatı Talebimizin Haksız Reddi

profile
25 Aralık 2025 17:01
1.114
Benzer Şikayet Yaz