to read complaints and reviews, or file yours.Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Reddedilen Masraflar
08.08.2024 doğumlu oğlum için Afyon Park Hayat Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniğinden geniz Eti ve bademcik ameliyatı randevusu aldım ve bu kapsamda yaklaşık 60.000 TL tutarında sağlık harcaması yaptım. Türkiye Sigorta a. Ş. Nezdinde düzenlenmiş tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında bu tutarın karşılanmasını talep ettim ancak talebim, “poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlık” gerekçesiyle reddedildi.
Bu gerekçe gerçeği yansıtmamaktadır. İlk poliçemin başlangıç tarihi 08.08.2024, bitiş tarihi ise 12.08.2025’tir. Aynı şirketten yaptırdığım ikinci poliçemin başlangıç tarihi 21.08.2025 olup halen devam etmektedir. Oğlumun geniz Eti ve bademcik rahatsızlığına ilişkin ilk tanı ve tetkik süreci ise 25.10.2025 tarihinde, çocuğumun desteksiz oturamaması nedeniyle çekilen MR incelemesi ile başlamıştır. Poliçe başlangıç tarihlerinden önce geniz Eti ve bademciğe ilişkin hiçbir tanı, tedavi, muayene veya tıbbi kayıt bulunmamaktadır.
Tüm bu sebeplerle sigorta şirketinin “önceden var olan hastalık” değerlendirmesinin hatalı olduğunu düşünüyorum. Yaptığım itiraza ve başvuruma rağmen 14.04.2026 tarihinde olumsuz yanıt verilmiş, poliçe kapsamında hakkım olan sağlık gideri karşılanmamış ve mağdur edilmiş bulunmaktayım. Oğlumun sağlık giderlerinin, poliçe hükümlerine uygun şekilde, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
Sayın Zekeriya Y., İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
