Geniz Eti Ameliyatı Talebimizin Haksız Reddi

Türkiye Sigortası’na ait tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında çocuğuma Balıkesir/Bandırma ilçesindeki Özel Royal Hastanesi’nde geniz eti ameliyatı yaptırmak istedik. Çocuğumu takip eden hekim, ameliyatın acilen yapılması gerektiğini özellikle belirtti. Ancak sigorta şirketi, rahatsızlığın poliçe başlangıç tarihinden önceye dayandığını iddia ederek, 25.12.2025 tarihinde hastanenin provizyon birimi üzerinden iletilen talebimize ret cevabı verdi.

Geçmişte çocuğum için yalnızca grip gibi basit şikayetlerle doktora başvurduk ve bu başvurularda hekimler tarafından sadece akut tanılar konuldu. Bugüne kadar hiçbir hekim tarafından geniz eti ile ilgili herhangi bir teşhis konulmadı, tarafımıza bu yönde bir tanı bildirilmedi. Poliçe öncesi herhangi bir geniz eti tanısı olmamasına rağmen, geçmişteki bu akut tanılar gerekçe gösterilerek geniz eti ameliyatı için yapılan başvurumuzun reddedilmesini haksız ve mağduriyet oluşturan bir uygulama olarak görüyorum.

Türkiye Sigortası’ndan, çocuğum için doktoru tarafından acil olarak istenen geniz eti ameliyatına ilişkin tüm masrafların tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını ve verilmiş olan ret kararının, çocuğumun tıbbi kayıtları da dikkate alınarak yeniden ve adil bir şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum. Poliçe numaram 870443547’dir.