Sağlık Sigortası Ameliyat Ve Tedavi Taleplerim Haksız Şekilde Reddedildi

Türkiye Sigorta’dan kendim ve ailem için Kasım 2024’te tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 5 ay önce şiddetli baş ağrısı nedeniyle gittiğim hastanede MR sonuçlarına göre sinüs yollarında kist olduğu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. E-Nabız’dan tüm kayıtları göndermeme ve bu sorunla ilgili önceden herhangi bir şikayetim veya konulmuş bir teşhis olmamasına rağmen, sigorta başlangıç tarihinden önce oluşmuş hastalık gerekçesiyle talebim reddedildi. Her seferinde, bununla ilgili bir teşhis veya tanı yokken, sigorta başlangıç tarihinden önce olduğunu neye göre söylediklerini sorduğum maillere, otomatik yanıtlarla aynı cümleleri gönderiyorlar. Ameliyatı yaptıramadım.
Mart ayında ise yüksekten düşme sonucu bacağımda şiddetli ağrı oluştu. İstinye Üniversitesi Hastanesi acil servisine gittim, röntgen çekildi ve dizimde kırık tespit edildi. 45 gün alçıdan sonra ağrılarım geçmeyince MR istendi ve MR sonucunda çapraz bağ kopması ile menisküste yırtık tespit edildi. Acilen ameliyat olmam gerektiği söylendi. Yine sigortaya eski tüm radyoloji kayıtlarımı ve ziyaretlerimi göndermemize rağmen, 2022 yılında romatizmal rahatsızlığımın kontrolü için çekilen el, diz, kalça, göğüs ve omurga röntgenlerimin sonucunu istediler. Cerrahpaşa’ya gidip başhekimliğe dilekçe vererek raporu alıp sigortaya göndermeme rağmen, yine aynı otomatik yanıtı gönderdiler. Cerrahpaşa’dan aldığım raporda, röntgenin AS hastalığının kontrolü için istendiği ve herhangi bir skleroz bulgusuna rastlanmadığı belirtilmesine rağmen, ısrarla radyoloji raporu talep ediliyor. Üç yıl önce çekilmiş röntgenin raporunu istemek ve röntgenle menisküs ile çapraz bağların görüntülenemeyeceğini bilmemek kabul edilemez. Provizyon merkezinizde yeterli bilgiye sahip olmayan kişiler mi çalışıyor? Benim sorunum kaza sonucu oluşmuş kırık için yapılan tedaviyle ilgili. 2022 yılındaki röntgenden nasıl çapraz bağ ve menisküs kontrolü yapılacak? Sırf devletin şirketi diye bu sene Türkiye Sigorta’dan poliçe yaptırdığıma pişman oldum. Karşıma muhatap çıkmıyor, sürekli otomatik yanıt gönderiliyor. Böyle kötü bir sigorta şirketi görmedim.