Sigorta Başvurumda Süreç Belirsizliği Ve Gecikme Nedeniyle Mağduriyet Yaşıyorum

23 Ağustos 2025 Cumartesi günü, İstanbul’da Dr. M***** D***** K***’un kliniğinde hemoroid ve makat çatlağı tedavisi için özel bir operasyon geçirdim. Operasyonun toplam maliyeti 130.000 TL’ydi ve ödemeyi kredi kartımdan tek çekim olarak gerçekleştirdim. Sigortamın bu masrafları karşılayıp karşılamayacağı konusunda doktorum ve ekibiyle görüştüm; daha önce benzer durumlarda diğer sigorta firmalarının ödemeleri sorunsuz yaptığı bilgisini aldım.

Operasyon sonrası, Türkiye Sigorta’nın mobil uygulaması üzerinden doktorun ve ekibinin sağladığı tüm belgeleri ilettim. Ancak ameliyat hastane ortamında yapılmadığı için benden ameliyathane ortamına dair belge talep edildi. Doktorumun önerisiyle tedavinin klinik ortamında, daha konforlu ve garantili bir şekilde gerçekleştirildiğini ve bu nedenle bu yöntemi tercih ettiğimi belirttim. Buna rağmen açıklamalarım yeterli bulunmadı ve benden e-nabız üzerinden 2017 ve sonrası tüm reçete, ilaç ve radyolojik görüntülerimi eksiksiz şekilde yüklemem istendi. Tüm bu evrakları eksiksiz yüklememe rağmen süreçle ilgili bana herhangi bir geri dönüş yapılmadı, ayrıca mobil uygulamada hâlâ “eksik evrak” uyarısı görünüyor.

Kredi kartımın ekstresi kesilmek üzere ve toplam borcum 200.000 TL’ye yaklaştı. Ödeme konusunda ciddi mağduriyet yaşıyorum, özel sektörde çalıştığım için bu süreci takip etmek iş performansımı da olumsuz etkiliyor. Müşteri hizmetlerine defalarca bilgi vermeme rağmen sürekli başa dönen, ilgisiz ve çözüm sunmayan bir yaklaşımla karşılaşıyorum. Poliçe numaram: 701790005, Takip numaram: 470224. Şu ana kadar başvurumun reddedildiğine dair herhangi bir yazılı veya sözlü yanıt almadım, yalnızca bekletiliyorum.

Tedavi masraflarımın acilen tarafıma ödenmesini talep ediyorum. Aksi halde tüm yasal haklarımı kullanacağımı ve maddi-manevi tazminat için hukuki yollara başvuracağımı belirtmek isterim.