to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortasında Safra Kesesi Tedavisi Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Reddedildi
Türkiye Sigorta a. Ş. özel sağlık sigortam kapsamında safra kesesi tedavim için provizyon başvurusunda bulundum. Şirket, hiçbir somut tıbbi delil sunmadan ‘önceden var olan hastalık’ gerekçesiyle talebimi reddetmiştir.
Poliçe öncesinde safra taşı teşhisim, ameliyatım veya bu hastalığa ilişkin kesin tanım bulunmamaktadır. Daha önce yalnızca hamilelik döneminde yaşadığım mide şikayetleri nedeniyle gastroenteroloji muayenesine gitmiş olmama rağmen bu durum gerekçe gösterilerek kapsam dışı bırakıldım.
Gönderilen red cevabında yalnızca varsayımsal ifadeler yer almakta olup, poliçe öncesi safra taşı bulunduğunu kanıtlayan herhangi bir tetkik veya teşhis paylaşılmamıştır.
Sigorta şirketlerinin, prim tahsil ederken sorun çıkarmayıp ihtiyaç anında soyut gerekçelerle ödeme reddetmesi tüketiciyi mağdur etmektedir. Dosyamın yeniden, objektif şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu ve tüm yasal mercilere başvuracağım.”
Sayın Senem Y. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz Senem Y., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Tarafıma verilen cevapta, rahatsızlığın “poliçe süresi içerisinde oluşamayacağı” belirtilmiş ancak buna ilişkin somut ve kişiye özel tıbbi bir rapor paylaşılmamıştır. Poliçe başlangıcı öncesinde safra taşı teşhisim, tedavim veya ameliyat geçmişim bulunmamaktadır. Ayrıca mevcut mide şikayetlerim hamilelik sürecine bağlı şikayetler olup safra taşı tanısı ile ilişkili değildir. Sigorta şirketinin yalnızca genel varsayımlara dayanarak “önceden var olan rahatsızlık” değerlendirmesi yapması hakkaniyete aykırıdır. Poliçe öncesine ait tetkiklerde safra taşına ilişkin bir bulgu bulunmamaktadır. Buna rağmen tedavi masraflarımın karşılanmaması mağduriyet yaratmıştır. Konu ile ilgili tüm yasal haklarımı kullanarak Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili kurumlara başvuru yapacağımı bilgilerinize sunarım.
Bende yazılanlar ile aynı sorunu yaşadım. Öncelikle geçmiş olsun. 23 Ekim 2026 da ameliyatı acilen oldum ve Provizyon dan red geldi aynı gerekçeyle. Türkiye sigorta nın bu red sebebi her kişi için tek tek kanıtlayacak somut delikleri olması gerekiyor. Sigortayı yaptırırken check up zorunlu kılınsaydı full tespit sonrası bir milat oluşturulurdu. Diğer türlü kopyala yapıştır sağlık mağduru insanlar ordusu oluşturdu. Ben safra taşımı nereden bileyim. Varsayım olarak geçmişte olmuş olması geçmişten gelen bir sağlık verisi yoksa bir şeyi değiştirmez. Ameliyat akut ve acil yapılıyor ise yani epikriz raporunda Hayati tehlikeyi işaret ediyor ise Provizyon onaylanmalıdır. Poliçe numaram :********* Provizyon numaram::********* ismim ***********