Provizyon Reddi Ve 55 Bin TL Ameliyat Masrafı Sorunu

Türkiye Sigorta üzerinden 2022 yılından beri bireysel sağlık sigortam bulunuyor. 24.07.2026 tarihinde Medicana Sivas Hastanesi’nde üroloji bölümünde olmam gereken ameliyat için hastane provizyon talebinde bulundu ancak provizyon talebim p16102541 numaralı işlemle reddedildi. Sistem ekranında provizyon talebimin olumsuz yanıtlandığı ve işlemin reddedildiği açıkça yazmasına rağmen, bununla ilgili olarak bana hiçbir şekilde makul bir gerekçe sunulmadı.

Bu ameliyat için yaklaşık 55.000 TL tutarında bir masraf söz konusu ve bu sigortayı tam da böyle durumlar için yaptırmışken, daha önce konmuş gibi gösterilen teşhis gerekçesiyle ödememin reddedilmesini kesinlikle kabul etmiyorum. Sigorta sürecim boyunca bu rahatsızlıkla ilgili ilk kez işlem yapmama rağmen, sanki önceden varmış gibi değerlendirilerek mağdur edildim. Zaman kaybettim, ameliyat sürecim aksadı ve ciddi bir maddi yükle karşı karşıya bırakıldım.

Provizyon reddi kararının yeniden incelenmesini, poliçe şartlarıma uygun olarak ameliyat masraflarımın karşılanmasını ve tarafıma yazılı, net ve detaylı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Aksi halde hem yasal haklarımı arayacağımı hem de poliçemi yenilemeyeceğimi ve çevremde hiç kimseye bu sigortayı önermeyeceğimi belirtmek istiyorum.