Muayene Ücreti Bilgilendirme Yapılmadan Kesildi, Sigorta Kapsamı Reddedildi

Atlas Üniversitesi Hastanesi Bağcılar şubesine bugün boyun ağrısı şikayetiyle muayeneye gittim. Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, muayene öncesinde benden herhangi bir ek ücret talep edileceğine dair hiçbir bilgilendirme yapılmadı. Muayene bittikten sonra ise 2.750 TL ücret çıkarıldığını öğrendim.

Muayene sırasında doktor, ağrımın süresini sorduğunda yaklaşık 1–2 yıldır ara ara olduğunu ifade ettim. Henüz hiçbir tanı konulmamışken, sadece bu söylemim üzerinden, doktor sistemde ağrı süresini bu şekilde girerek rahatsızlığımın poliçe başlangıç tarihinden önceye dayandığı varsayımıyla Türkiye Sigorta tarafından mevcut hastalık kabul edilmesine neden oldu. Bunun sonucunda sadece tetkikler değil, muayene ücreti de kapsam dışı bırakıldı ve doktorun istediği MR da ücretli hale geldi.

Türkiye Sigorta tarafı bunun prosedür gereği olduğunu söyleyerek mağduriyetimi gidermedi, hastane ise “bizim yapabileceğimiz bir şey yok” diyerek tüm yükü bana bıraktı. İlk muayenede, tanı dahi konulmadan, hiçbir ön bilgilendirme yapılmadan sonradan ücret talep edilmesi ne etik anlayışa ne de tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmamın mantığına uyuyor ve açıkça haksızlık olduğunu düşünüyorum.

Provizyon ret formunda rahatsızlığımın poliçe başlangıç tarihinden önce olduğu gerekçesiyle tüm giderlerim reddedilmiş görünüyor. Ben bu yaklaşımı, hastane ve sigorta arasında yürüyen ve hastayı ortada bırakan bir uygulama olarak görüyorum. Muayene öncesinde bilgilendirilmediğim ve tanı konulmadan yalnızca yaklaşık süre beyanım üzerinden mevcut hastalık kararı verildiği için hem muayene ücretimin iptal edilmesini hem de muayene ve talep edilen MR işlemlerimin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında ücretsiz olarak karşılanmasını talep ediyorum.

Bu haksız uygulamanın ivedilikle incelenmesini, provizyon kararının gözden geçirilmesini ve tarafıma yazılı olarak dönüş yapılmasını istiyorum.