Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Eski Muayene Kaydına Dayanarak Ameliyat Talebimin Reddi Ve Yetersiz Bilgilendirme

profile
22 Ağustos 2025 19:33
1.459

22.04.2025 tarihinde başlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında, 09.08.2025 tarihinde dizimde yaşadığım sakatlık nedeniyle Hayat Hastanesi’ne başvurdum. Üç farklı doktor ve hastane tarafından ön çapraz bağ kopması teşhisi kondu. 13.08.2025 tarihinde gerekli tetkikler (MR, röntgen) yapıldı ve 16.08.2025’te ameliyat için sigorta onayına evraklarım iletildi. Ancak 22.08.2025 tarihinde, Türkiye Sigorta tarafından “Gelişimsel Açıdan” gerekçesiyle ameliyat talebim reddedildi. Red gerekçesi olarak 2016 yılında ortopedi polikliniğinde muayene olmam gösterildi. Oysa söz konusu muayene, mevcut rahatsızlığımla ilgili değildir ve bunu kanıtlayan herhangi bir tetkik, rapor veya belge bulunmamaktadır. Sadece eski bir muayene kaydına dayanarak ameliyat onayım verilmemiştir.

Başvuru sürecinde çağrı merkeziyle iletişime geçerek şikayetimi ilettim; şikayet kaydım oluşturuldu ve geri dönüş yapılacağı bildirildi. Ancak bugüne kadar poliçemin kapsamı veya sözleşme koşullarıyla ilgili bana herhangi bir belge ya da açıklama sunulmadı. Ayrıca, bir haftadır benden sürekli olarak çeşitli kanıt dokümanlar talep edildi ve nihayetinde talebim reddedildi. Şu an için maddi bir kaybım yok, ancak tedavi olamamam halinde sakatlığımın ilerlemesi ve mağduriyetimin artması riski bulunmaktadır.

Türkiye Sigorta’dan beklentim, 2016 yılındaki ortopedi muayenemle güncel rahatsızlığım arasında tıbbi bir ilişki varsa bunun resmi raporlarla kanıtlanması; eğer böyle bir kanıt sunulamıyorsa ameliyat onayımın verilmesidir.

eski-muayene-kaydina-dayanarak-ameliyat-talebimin-reddi-ve-yetersiz-bilgilendirme-1.jpg
25 Ağustos 2025 08:32 (Şikayetten 2 gün sonra)
25 Ağustos 2025 09:36
Furkan
Furkan
26 Ağustos 2025 21:07

Bugün tarafıma yazılı olarak talebimin reddedildiği bilgisi verildi. Rahatsızlığımın geçmişten geldiğine kanaat getirilmiş. Fakat bunu ispatlayabilen bir adet bile belgeniz yok. Keyfi olarak sağlık hakkımı engelliyorsunuz.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Eren sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortam Gerekçesiz Şekilde Cerrahi İşlemimi Karşılamıyor, Mağdur Edildim

profile
06 Mayıs 2025 23:33
3.223
1
İsmail sonuçtan hiç memnun değil

Doktorun Rapor Hatası Nedeniyle Ameliyat Masrafım Sigorta Tarafından Karşılanmadı

profile
18 Ekim 2025 19:23
1.103
1
Atilla sonuçtan hiç memnun değil

Türkiye Sigorta Evrak Talebi Ve Bilgilendirme Sorunu Nedeniyle Sağlık Hizmeti Alamama

profile
03 Kasım 2025 16:55
3.389

Sağlık Sigortası Ameliyat Ve Tedavi Taleplerim Haksız Şekilde Reddedildi

profile
01 Temmuz 2025 14:44
5.439
Sağlık Sigortası Ameliyat Ve Tedavi Taleplerim Haksız Şekilde Reddedildi
saglik-sigortasi-ameliyat-ve-tedavi-taleplerim-haksiz-sekilde-reddedildi-2.jpg
1
Esra sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortası Provizyon Talebim Gerekçesiz Red Edildi

profile
15 Ekim 2025 16:23
1.531

Video Şikayetler Tümünü Gör

Benzer Şikayet Yaz