Doğuştan Gelen Hastalık Gerekçesiyle Poliçenin İptali Ve 450 Bin TL’lik Masrafların Karşılanmaması

Türkiye Sigorta a. Ş. İle 2020–2023 yılları arasında sağlık sigortamız vardı. Eşimde, doğumda mı yoksa daha sonra mı ortaya çıktığını bilmediğimiz beyincik sarkması rahatsızlığı olduğunu sonradan öğrendik. Bu tanı konulana kadar biz de böyle bir hastalıktan haberdar değildik.

Süreçte görüştüğümüz ve işini bilmeyen bir doktorun, bu durumu doğuştan gelen hastalık olarak nitelendirmesi nedeniyle sigorta şirketi poliçemizi iptal etti ve ödemesini yaptığımız primleri de iade etmedi. Bu şekilde yanlış yönlendirilerek hem poliçemizden olduk hem de haklarımızı kaybettiğimizi düşünüyoruz.

Eşimin beyincik sarkması tanısı sonrası gerçekleşen ameliyatı ve tedavileri için yaklaşık 450.000 TL tutarında masraf yaptık ve bu masraflar sigorta tarafından karşılanmadı. Biz bu hastalığı ve detaylarını sonradan öğrenmiş olmamıza rağmen, poliçemizin doğuştan gelen hastalık gerekçesiyle iptal edilmesini ve bu yüksek tutarlı masraflarımızın ödenmemesini kabul etmiyoruz.

Poliçemizin yeniden açılmasını ve eşimin bu rahatsızlığı nedeniyle yaptığımız yaklaşık 450.000 TL tutarındaki ameliyat ve tedavi masraflarımızın eksiksiz karşılanmasını talep ediyorum. Aksi halde yasal yollara ve mahkeme sürecine başvurmayı ciddi şekilde düşündüğümü de belirtmek istiyorum.