Ray Sigorta’nın Uzun Süreli Ödeme Gecikmesi Ve Kas-İskelet Kapsamının Keyfi Daraltması

Ray Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile aylardır çözülemeyen ciddi problemler yaşıyorum. 2025 Eylül ayında bir tıp merkezinde muayene olup bazı tetkikler yaptırdım ve poliçemin bu işlemleri kapsadığını düşünerek hizmet aldım. Ancak tıp merkezi, aradan yaklaşık 5 ay geçtikten sonra Ray Sigorta’nın bu işlemlerin ödemesini hiç yapmadığını ve ücretin tarafımdan talep edildiğini bana mesajla bildirdi. Bir sigorta şirketinin aylarca ödeme yapmaması ve bunun hastaya bu şekilde yansıtılması kabul edilebilir bir durum değil.

Bu süreçte sigortacımla iletişime geçtiğimde, sigorta şirketinden ilgili işlem için ret cevabı geldiğini öğrendim. Bununla da kalmayıp, poliçemi bir yılın sonunda yenilemek istediğimi ilettiğimde, üstelik yenileme teklifini kendileri sunmuşken, bu kez kas ve iskelet sistemi ile ilgili hiçbir durumu karşılamayacaklarını söylediler. Boyun ve bel fıtığı teşhislerimi sigorta başlangıcından aylar sonra almama rağmen, bu rahatsızlıklarımı kapsam dışı bırakmaları hem mantıksız hem de tüketici açısından son derece mağduriyet yaratıcı bir uygulama.

Ray Sigorta’dan, 2025 Eylül ayında gerçekleşen ve üzerinden 5 ay geçtikten sonra tıp merkezi tarafından benden talep edilen muayene ve tetkik ücretlerinin tamamını ödemesini ve poliçemde kas‑iskelet sistemi ile ilgili getirdikleri bu keyfi kapsam daraltmasını kaldırmalarını talep ediyorum. Bu iki talebim yerine getirilir, hem geriye dönük ödemeler yapılır hem de kas‑iskelet sistemi kapsamı makul şekilde yeniden poliçeme dahil edilirse, poliçemi yenilemeye devam edeceğim. Aksi halde hem mevcut mağduriyetimin giderilmediğini hem de sigorta şirketine duyduğum güvenin tamamen sarsıldığını belirtmek isterim.