Neova Sigorta Sağlık Sigortam Tetkik İşlemlerini Haksız Şekilde Kapsam Dışı Bırakıyor

Yaklaşık 7 aydır ailecek Neova Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Aile Paketi’ni kullanıyorum. Poliçe numaram 39764***6’dır. Daha önce de yaklaşık 10 yıl boyunca Axa ve Anadolu Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti aldım ve benzer işlemlerimde hiçbir sorun yaşamadım.

30 Ekim 2025 tarihinde Ankara Liv Hospital’da gastroenteroloji bölümüne mide yanması şikayetimle başvurdum. Doktorum sadece tetkik amaçlı olarak endoskopi yapılmasını önerdi ve 19 Kasım 2025’e randevu oluşturdu. Ancak Neova Sigorta bu işlemi “poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet” gerekçesiyle reddetti. Oysa bu, ilk hastane ziyaretim ve ilk kez böyle bir şikayetim oldu. Benzer şekilde, eşim de poliçenin ilk iki ayında meme kontrolü için başvurdu ve doktorun yanlışlıkla şikayet süresini uzun yazması nedeniyle işlemi reddedildi. Doktor hatasını hemen düzelttiği halde, acente ve sigorta merkezi bu düzeltmeyi dikkate almadı.

Her iki başvuruda da işlemlerimizin reddedilmesiyle karşılaştık. Oğlum ise poliçeyi hiç kullanamadı. Tüm taleplerimize karşılık olarak sadece poliçe özel şartları gereği işlemlerin kapsam dışı olduğu belirtildi ve herhangi bir çözüm sunulmadı. Oysa önceki sigorta firmalarımda aynı tetkikler hiçbir sorun olmadan karşılanıyordu. Endoskopi ve mamografi gibi tetkiklerin, hastalık değil sadece teşhis amaçlı işlemler olduğunu ve kapsam dışı bırakılmasının haksızlık olduğunu düşünüyorum.

Bu süreçte toplamda 39.291 TL ödeme yaptım ve hiçbir hizmet alamadım. Poliçem hâlâ yürürlükte ancak bu şartlarda tüm haklarımın ve ödemelerimin iadesini talep ediyorum. Neova Sigorta’dan mağduriyetimin giderilmesini, işlemlerimin yeniden değerlendirilmesini ve gerekirse poliçemin iptal edilerek ödediğim tutarın tarafıma iade edilmesini istiyorum.