to read complaints and reviews, or file yours.Mapfre Sigorta, Gerekli Biyopsi Ödemesini Reddetti Ve Meme Teminatını Kaldırma Tehdidi Yaptı
Yaklaşık 7 senedir Mapfre Tamamlayıcı Sağlık Sigortası müşterisiyim ve bu süre boyunca sürekli yenileme hakkı kazanmış durumdayım. Herhangi bir ameliyat ya da önemli bir işlem için bugüne kadar poliçemi neredeyse hiç kullanmadım. Geçtiğimiz günlerde meme sağlığımla ilgili bir sorun nedeniyle doktora başvurdum. Doktorum memede görülen yapının kistik özellikte olduğunu, MR sonucunda düşük riskli bir durum saptandığını, ancak tamamen tedbir amaçlı biyopsi yapılması gerektiğini iletti.
Bu süreçte benden 2020 ve 2021 yıllarına ait meme ultrasonu sonuçları istendi, ayrıca Ekim 2025 tarihinde çekilen mamografi sonucumun temiz olduğu bilgisi de kendilerine iletilmesine rağmen, yapılacak biyopsi işleminin ödemesi sigorta tarafından reddedildi. Üstelik sadece işlemi reddetmekle kalmayıp, uzun yıllardır primini ödediğim ve sürekli yenileme hakkı kazandığım poliçemden meme teminatını tamamen çıkarmaya kalktılar. Türkiye’de kadınların büyük bir çoğunluğunda bulunduğu belirtilen kistik meme yapısını gerekçe göstererek, yeni ortaya çıkan ve doktorumun da tedbir amaçlı istediği bir işlem için ödeme yapmıyorlar.
15.06.2026 tarihinde hastane işlem onaylarını almaya çalıştı, 16.06.2026 tarihinde Mapfre tarafından red kararı verildi. Bu süreçte tüm e-Nabız bilgilerim ve ilgili raporlar istendi, eksiksiz olarak gönderildi. Buna rağmen, Kasım 2025’te (Ekim 2025 dönemi tetkikleriyle) mamografimin temiz olmasına ve bulgunun yeni olduğunun açıkça görülmesine karşın, işlem bedelini ödememek için ellerinden geleni yaptıklarını düşünüyorum. Poliçe primlerini alırken bu kadar detaylı sorgulama yapılmazken, ihtiyaç anında bu şekilde engellenmek hem mağduriyet yaratmakta hem de güvenimi ciddi anlamda sarsmaktadır.
Poliçe/poliçe-dosya numaram 1083015114435760/2’dir. Mapfre Sigorta’dan, doktorum tarafından tıbben gerekli görülen bu biyopsi işleminin ücretini karşılamasını ve poliçemden meme teminatını kaldırmaya yönelik uygulamadan derhal vazgeçmesini talep ediyorum. Gerekirse bu işlemin bedelini kendi imkanlarımla ödesem bile, bu dosyayla ilgili olarak tüm yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı belirtmek isterim.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
En kısa sürede mağduriyetimin karşılanmasını bekliyorum. Şu an da biyopsi için para ayarlamaya çalışıyorum ve zorlanıyotum. Devlette randevu bulsam da süreç çok uzayacak çünkü aynı tetkikler yine istenecek. Biyopsi yaptıramazsam ve gerçekten meme kanseriysem ne olacak? Ben bu poliçeyi uzun yıllardır neden yaptırdım o zaman? Türkiye'de ki yüzde 70 kadın kistik meme bunun dışında riskli bir bulgum geçmişte yok.
