Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Eray sonuçtan hiç memnun değil

Mapfre Sigorta Farklı Hastalıklar Karıştırıldı, Ameliyat Masrafım Sigorta Tarafından Reddedildi!

profile
05 Aralık 2025 14:53
2.146

Mapfre tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe sahibiyim. Genel cerrahi bölümünde yapılan muayene sonucunda bende anal fistül teşhisi konuldu, MR çekildi ve 8 Aralık tarihinde ameliyat planlaması yapıldı. Ancak sigorta şirketi, 2020 yılında konulan anal fissür tanısını gerekçe göstererek ameliyat giderlerinin karşılanmasını reddetti.

Anal fistül ve anal fissür isim benzerliğine rağmen tıbben birbirinden tamamen farklı hastalıklardır. Üstelik 5,5 yıl önce konulan anal fissür tanısında bana sadece basit bir krem tedavisi önerilmişti, herhangi bir ameliyat veya ciddi bir tedavi süreci yaşamadım. Buna rağmen şirketin bu eski ve farklı rahatsızlığı bahane ederek güncel ameliyat masrafını ödemeyi reddetmesini kabul edilebilir bulmuyorum.

Takip eden süreçte doktorum, bu iki hastalığın birbirinden tamamen farklı olduğuna dair sigorta şirketine yazılı olarak bilgi vermesine rağmen dosyam yeniden değerlendirilmiş ve tekrar ret kararı verilmiştir. Tıbbi olarak birbiriyle alakasız iki hastalığın kasıtlı olarak aynıymış gibi değerlendirilmesi sebebiyle mağduriyet yaşıyorum. Yaklaşık 120.000 TL tutarındaki ameliyat masrafı tarafıma yüklenmiştir.

Mapfre Sigorta’nın, anal fistül ameliyatına ilişkin giderleri poliçem kapsamında yeniden değerlendirerek karşılamasını ve oluşan mağduriyetimi ivedilikle gidermesini talep ediyorum.

05 Aralık 2025 17:15 (Şikayetten 2 saat sonra)

Sayın İlgili, Tarafımıza ilettiğiniz konuyla ilgili araştırma yapılarak en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

09 Aralık 2025 10:46

Sayın İlgili, Müşterimizin talebi sonuçlanmış olup, ilgili departmanımız tarafından müşterimizin E-Mail adresinebilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

profile
30 Ekim 2023 15:14
6.893
1
Fatma sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortam Ameliyat Masraflarımı Karşılamıyor, Mağdur Ediliyorum

profile
18 Eylül 2025 18:59
1.541

Mapfre Sigorta Geçmişteki Önemsiz Bir Başvuru Nedeniyle Sağlık Sigortası Teminatım Haksız Reddedildi

profile
16 Temmuz 2025 14:19
1.361
Benzer Şikayet Yaz