Çocuk Endokrinoloji Muayenesinde Provizyon Red Ve Yanlış Gelişim Geriliği Beyanı

Mapfre Özel Sağlık Sigortam kapsamında 12 Ekim 2026 tarihinde Acıbadem Hastanesi’nde Çocuk Endokrinoloji bölümünde muayene oldum. Bu işlem için sigortadan provizyon alınmak istendi ancak hastane, Mapfre firmasının provizyona red verdiğini iletti.

Daha sonra sigortanın hastaneye ilettiği formda kızım için “gelişim geriliği” ifadesinin yazıldığını öğrendim. Bu ifade gerçeği yansıtmamaktadır ve bu şekilde tutulan kayıtla kızımın geleceğini olumsuz etkileyebilecek bir beyan oluşturulmuştur. Üstelik poliçeyi düzenleyen acentenin süreç boyunca doktoru suçlayan bir tavır sergilemesi, yaşadığım mağduriyeti daha da artırmıştır. Yıllardır aynı sigorta firması ve aynı acente ile çalışıyor olmamıza rağmen bu şekilde bir yaklaşımla karşılaşmak beni ayrıca hayal kırıklığına uğrattı.

Sigortamın kapsamına girdiğini düşündüğüm bu işlem için provizyon verilmediği için muayene ücretini kendim ödemek zorunda kaldım ve yaklaşık 8.000 TL ödeme yaptım. Yıllık yaklaşık 90.000 TL prim ödüyorum ve bu yaşanan süreç nedeniyle mağdur edildiğimi düşünüyorum. Poliçe numaram 3413651’dir.

Kızım hakkında “gelişim geriliği” şeklinde yer alan yanlış beyanın tüm kayıt ve sistemlerden düzeltilmesini, Çocuk Endokrinoloji muayenesine verilen red kararının poliçe şartları çerçevesinde yeniden değerlendirilmesini, provizyonun onaylanmasını ve ödediğim muayene ücretinin tarafıma iadesini talep ediyorum. Bu süreçle ilgili olarak, dava açma ve Tahkim Komisyonu’na başvuru da dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı saklı tuttuğumu ayrıca belirtmek isterim. Hem Mapfre firmasından hem de poliçeyi düzenleyen acenteden şikayetçiyim.