to read complaints and reviews, or file yours.Çocuğumun Muayene Ücreti Tanı Gerekçesiyle Reddedildi Ve İade Talebi
Mapfre Sigorta tarafından düzenlenen tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sigortalı olan çocuğum için 16.03.2026 tarihinde Yeditepe Üniversitesi Hastanesi’nde muayene hizmeti alındı. Muayene sonrasında hastane tarafından yapılan provizyon başvurusu, sigorta şirketi tarafından “inguinal herni (kasık fıtığı) tanısı konulduğu” gerekçesiyle reddedildi ve 3.542,50 TL tutarındaki muayene ücreti tarafımdan tahsil edildi.
Müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmede, tanı konulduğu için muayene ücretinin karşılanmadığı ifade edildi. Muayene olmadan tanı konulması zaten mümkün değilken, tanı konulmasını gerekçe göstererek muayene ücretinin kapsam dışı bırakılması, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinin ruhu ve kapsamıyla bağdaşmamaktadır.
Bu gerekçeyle reddedilen provizyonun yeniden değerlendirilmesini, çocuğumun 16.03.2026 tarihli Yeditepe Üniversitesi Hastanesi muayene ücretinin poliçe kapsamında karşılanarak tarafıma iade edilmesini ve benzer durumların yaşanmaması için poliçe kapsamının bu açıdan düzeltilmesini talep ediyorum.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Mapfre Sigorta ile yaptığım görüşmelerde 7 gün boyunca hiçbir geri dönüş alamadım, provizyon reddi nedeniyle çocuğumun muayene ücreti tarafımdan tahsil edildi ve bu durum beni çok hayal kırıklığına uğrattı. Şikayetimi bir daha tercih etmeyeceğim bir firma olarak görüyorum.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletilen talep, ilgili departmanımız tarafından değerlendirilmiş ve sonuçlandırılmıştır. Gerekli bilgilendirme müşterimizin e-posta adresine yapılmıştır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
