to read complaints and reviews, or file yours. 
Mapfre Sigorta nezdinde 14730700 numaralı “Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası” poliçesi ile 05.12.2025 tarihinden itibaren sigortalıyım. 23.12.2025 tarihinde İstanbul Ümraniye’de bulunan Özel Erdem Hastanesi’ne akut üst solunum yolu enfeksiyonu ve kulak dolgunluğu şikayetleriyle başvurdum. Ancak bu başvuru sırasında provizyon talebim reddedildi ve hastane benden 1.800,00 TL tutarında muayene ücretini nakit olarak tahsil etti.
Provizyon reddine dayanak olarak gösterilen “Özel Sağlık Sigortası Hasta Bilgi Formu”nda, şikayet başlangıç süresine “1 ay” yazılmıştır. Bu ifade gerçeği yansıtmamaktadır; tamamen sistemsel bir hata veya iletişim kopukluğu sonucunda forma geçmiştir. Şikayetlerim, başvurudan sadece 2 gün önce akut şekilde başlamıştır. Poliçe başlangıç tarihim olan 05.12.2025 öncesinde bu şikayetle ilgili herhangi bir hastane kaydım, tetkikim veya epikriz raporum bulunmamaktadır.
Muayene sonrası konulan “Tinnitus” (h93.1) tanısı da aslında yaşadığım akut nezle/grip semptomlarının bir parçasıdır. Muayene kağıdında da belirtildiği üzere kulak zarlarım doğal olarak değerlendirilmiş, herhangi bir kronik hastalık bulgusuna rastlanmamıştır. Buna rağmen, sadece hatalı doldurulmuş bir formdaki süre bilgisine dayanılarak, tıbbi olarak kronik bir durumum olduğuna dair somut kanıt sunulmadan provizyon reddi kararı verilmiştir.
Hem hastane tarafına hem de Mapfre Sigorta’ya yazılı olarak itiraz etmeme rağmen şu ana kadar herhangi bir çözüm üretilmemiş, itirazıma da kayda değer bir cevap verilmemiştir. Sigortalı olarak poliçe başlangıcından sonra ortaya çıkan, akut nitelikteki bir rahatsızlık için bu şekilde provizyon reddi verilmesini ve muayene ücretinin tarafıma ödetilmesini hukuka ve hakkaniyete aykırı buluyorum.
Bu nedenle, 23.12.2025 tarihli muayeneye ilişkin 1.800,00 TL’nin tarafıma iade edilmesini, ilgili provizyon reddi kararının iptal edilerek dosyamın poliçe koşulları çerçevesinde yeniden ve adil biçimde değerlendirilmesini talep ediyorum. Talebimin gereğinin yapılmaması halinde Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili resmi merciler nezdinde yasal yollara başvuracağımı belirtmek isterim.
Mapfre sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 29.08.2023 tarihinde Mersin Medical Park Hastanesi iç hastalıkları bölümüne yalnızca genel kontrol amacıyla gittim. Hiçbir şikayetim yokken, rutin kontrol kapsamında kan tahlili, batın ultrasonu ve akciğer röntgeni yapı...
Mapfre Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, aynı şikayet nedeniyle daha önce iki kez saç kaybı (alopecia) şikayetiyle doktora gitmiş olmama rağmen, üçüncü başvurumda yine aynı şikayet ve aynı tanı ile işlem yapılmasına rağmen sigorta şirketi tarafından 'farklı tanı' ...
Sayın Mapfre Yetkilisi, Tarafınıza tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında üye olan bir müşteriniz olarak, yaşadığım mağduriyet nedeniyle bu dilekçeyi yazmak durumunda kaldım. 2016 yılında yapılan tetkiklere dayanmadan konulan bir tanı sebebiyle, sigorta kapsamı dahilinde olan acil ve hayati önem...
Mart veya Nisan 2023 tarihlerinde çalıştığım şirketim tarafından Mapfre GO üzerinden sağlık sigortam başlatıldı. Bu dönemde Erdem Hastanesi Çakmak Şubesi Dahiliye bölümünde muayene oldum ve safra kesemde taş teşhisi konuldu. O dönem ameliyat olmak istemediğim için işlem yapılmadı. Mayıs 2024’te şirk...
Mapfre Sigorta'nın 14523889 poliçe numaralı müşterisi olarak, sağlık sorunum nedeniyle Adana'da bulunan Ortadoğu Hastanesi'ne başvurdum. Başvurum sonucunda, tarafımdan istenen birçok evrak ile provizyonumun, poliçe öncesi rahatsızlığım olduğu iddiası ile reddedildiği bildirildi. Oysa rahatsızlığım, ...
Yorumlar