Serum Tedavisi Ücret Talebi Ve Yatarak Tedavi Kapsam Dışı Bilgilendirme Eksikliği

Hepiyi Sigorta’dan satın aldığım sağlık sigortası poliçemin başlangıç tarihi olarak tarafıma 03.03.2026 bildirildi. 9 Nisan tarihinde Medicana Ankara Hastanesi’nde serum tedavisi aldım. İşlemler sonrasında hastaneden ayrılırken benden hiçbir ek ücret talep edilmedi ve herhangi bir ödeme yansıtılmadı.

Yaklaşık iki hafta sonra tarafıma ulaşılarak bu işlemin sigorta tarafından karşılanmadığı ve ödeme yapmam gerektiği söylendi. Tutar hakkında hâlen net bir bilgi paylaşılmamış olmasına rağmen benden sonradan ödeme talep edilmesi üzerine çağrı merkezinizle yaptığım görüşmede, poliçe kapsamında yatarak tedaviler için ilk 3 ay içinde ödeme yapılmadığı tarafıma iletildi.

Poliçeyi satın alma sürecinde bu kadar kritik bir istisna hakkında bana açık, net ve anlaşılır bir bilgilendirme yapılmadı. Özellikle internet sitesi üzerinden satın alma aşamasında, poliçe detaylarında sadece “yatarak tedavi” ifadesi yer almakta; ancak serum gibi bir işlemin yatarak tedavi kapsamına girdiğine dair hiçbir açıklama veya örneklendirme bulunmamaktadır. Serum tedavisinin “yatarak tedavi” olarak değerlendirildiğini nereden bilebileceğim konusunda herhangi bir yönlendirme yapılmadı; bu konuda sigortalının kendiliğinden bilgi sahibi olmasının beklenmesi makul değildir.

Gerek çağrı merkezi görüşmemde, gerek internet sitesinde, ilk 3 ay yatarak tedavilerin kapsam dışında olduğuna ve serum işlemi gibi uygulamaların da bu sınıfa girdiğine dair dikkat çekici, açık bir uyarı ile karşılaşmadım. Bu durum hem şeffaflık ilkesine aykırı hem de tarafımda ciddi bir mağduriyet yaratmaktadır.

Bilgilendirme eksikliğiniz nedeniyle ortaya çıkan bu ücretin tarafıma yansıtılmasını kesinlikle kabul etmiyorum. Hastanede gördüğüm tedaviye ilişkin hiçbir net tutar bilgisi paylaşılmamış olmasına rağmen benden sonradan ödeme talep edilmesi ayrıca rahatsız edicidir. Konunun ivedilikle incelenmesini, poliçe satış sürecindeki eksik ve yanıltıcı bilgilendirmenin değerlendirilmesini ve bu işlem nedeniyle tarafıma çıkarılmak istenen ücretin iptal edilerek mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.

Aksi takdirde tüm yasal haklarımı kullanacağımı ve ilgili sigorta şirketi ile olan tüm iş ilişkilerimi sonlandıracağımı belirtmek isterim.