Bupa Acıbadem Sigorta’nın Sol Diz MR Provizyonunu Yanlış Sebeple Reddetmesi

Bupa Acıbadem Sigorta'dan yaptırmış olduğum Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında büyük bir hak mağduriyeti yaşamaktayım.

Geçtiğimiz günlerde sol dizimde meydana gelen rahatsızlık nedeniyle hastaneye başvurdum. Doktorun muayenesi sonrasında, kesin teşhis için ileri tetkikler (MR vb.) talep edildi ve 18.06.2026 tarihinde sigorta şirketinden provizyon istendi. Ancak Bupa Acıbadem Sigorta, tamamen haksız ve absürt bir gerekçeyle muayene ve tetkik işlemlerime provizyon vermeyi reddetti.

Ret gerekçesi olarak, 2018 yılında geçirmiş olduğum sağ diz menisküs ameliyatım bahane gösterildi ve bu durum poliçe öncesine dayanan kronik bir rahatsızlıkmış gibi lanse edildi. Oysa poliçem 30.06.2025 başlangıç tarihli olup, şu an yaşadığım sorun sol dizimde yeni gelişen bir rahatsızlıktır.

Tıbben, hukuken ve mantıken sağ diz ile sol diz birbirinden tamamen bağımsız iki farklı eklemdir. Sağ dizimde yıllar önce tamamlanmış bir tedavi, bugün sol dizimde gelişen yeni ve akut bir rahatsızlığın provizyonunun reddedilmesine gerekçe olamaz. Sigorta şirketi, iki farklı vücut bölgesini kasıtlı olarak birbiriyle ilişkilendirerek taahhüt ettiği sağlık güvencesini sağlamaktan kaçınmaktadır.

Yıllardır primlerini düzenli ödediğim sigorta şirketinin, en çok ihtiyacım olan anda böyle bir “sağ–sol eklem” kurnazlığına başvurarak tedavimi engellemesi kabul edilemez. Bu uygulama hem hakkaniyete hem de sigortacılık anlayışına aykırıdır.

Bupa Acıbadem Sigorta'nın bu haksız ve tıbbi gerçeklerden uzak provizyon ret kararını derhal düzeltmesini, sol dizimle ilgili muayene, tetkik ve gerekli tüm tedavi işlemleri için onay vermesini ve uğramış olduğum mağduriyetin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.