02.03.2026 tarihinde başlatılan Bupa Acıbadem sağlık sigortam kapsamında, aynı gün Acıbadem Eskişehir Hastanesi’nde oğlumun önce poliklinik muayenesi, ardından acilde serum takılması işlemleri gerçekleşti. Bu işlemler için hastaneye acil kısmı ve poliklinik kısmı olarak iki ayrı ödeme yaptım. Daha sonra sigortam aynı gün başlatıldığı için, ödediğim tutarların iadesini alabilmek amacıyla sigorta şirketinin istediği tüm belgeleri eksiksiz şekilde sisteme yükledim.
Acil kısma ait işlem için, her ne kadar tam ödediğim tutar olmasa da yaklaşık 1.400 TL hesabıma yatırıldı. Ancak polikliniğe ödediğim 3.750 TL’lik tutara ait SGK onaylı hizmet döküm belgesi ve ilgili faturayı sisteme defalarca yüklememe rağmen sistem bu belgeyi “eksik belge” diyerek kabul etmiyor. Aynı SGK onaylı belgenin acil kısmındaki tutar işleme alınıp ödenmişken, poliklinik kısmının hiçbir şekilde kabul edilmemesi ve bu konuda tarafıma hiçbir açıklama yapılmaması ciddi bir çelişki oluşturmaktadır.
Bu süreçte defalarca kez çağrı merkezini aradım, toplamda en az 5 kez yetkili numarayı aradım; 6. kez ise bu sabah aradım ve yaklaşık 15 dakika hatta beklememe rağmen herhangi bir yetkiliye bağlanamadım. Yüklediğim SGK onaylı hizmet dökümü ve poliklinik faturasıyla ilgili olarak neden sürekli eksik belge uyarısı verildiği, hangi belgenin tam olarak ne sebeple reddedildiği konusunda bana hiçbir bilgilendirme yapılmıyor. Eski belgeleri talep ederken mail ile dönüş yapan Sencard, iş onaylamamaya gelince tarafıma geri dönüş yapma zahmetine bile girmiyor.
02.03.2026 tarihinden bu yana devam eden bu süreçte, hem maddi hem de manevi olarak mağdur ediliyorum ve sorunlarıma yanıt alamadığım için önümüzdeki yıl çocuğum için farklı bir sigorta şirketine geçmeyi ciddi şekilde düşünmek zorunda kalıyorum. Poliçe/dosya numaram 2658732’dir. Poliklinik kısmına ait 3.750 TL’lik ödemenin neden onaylanmadığını, SGK onaylı hizmet döküm belgemin neden kabul edilmediğini açık ve net bir şekilde tarafıma yazılı olarak iletmenizi ve hak ettiğim ödemenin ivedilikle yapılmasını talep ediyorum.
Yorumlar