to read complaints and reviews, or file yours.Bupa Acıbadem Sigorta’nın Eksik Evrak Gerekçesiyle Ameliyat Masrafını Ödememesi
Bupa Acıbadem Sigorta üzerinden özel sağlık sigortam kapsamında 26.01.2026 tarihinde oğlumun geçirdiği ameliyat için hastane masraflarının karşılanmasıyla ilgili ciddi bir sorun yaşamaktayım. Ameliyat sonrası istenen tüm evrakları defalarca kez eksiksiz olarak sisteme yüklememe rağmen, hastane ücretleri eksik evrak gerekçesiyle ödenmemektedir. Bu dosya için 60987839 provizyon numarası ve 3137600-1 poliçe numarası ile işlem yapılmıştır.
Bupa Acıbadem Sigorta tarafı, hastane masraflarını ödemek için ameliyatta kullanılan işlem kalemlerinin fiyatlarını içeren ayrıntılı bir döküm talep etmektedir. Ancak ameliyatın yapıldığı hastane, oğlumun ameliyatını gerçekleştiren hekimin dışarıdan gelen “misafir hekim” olması ve hastane ile SGK anlaşmasının bulunmaması sebebiyle bu detaylı dökümü veremeyeceklerini açıkça belirtmiştir. Ben de bu durumu birçok kez sigorta müşteri temsilcilerine ilettim ve bu evrakı hastaneden temin edemediğim için yükleyemediğimi defalarca kez anlattım.
Buna rağmen, her seferinde “eksik evrak” gerekçesiyle talebim reddedildi ve yüklediğim evraklar 3–4 kez aynı gerekçe ile geri çevrildi. Müşteri temsilcileri ile defalarca yaptığım görüşmelerde, aktardığım bilgilerin not alındığı ve değerlendirmeye iletildiği söylendi; ancak sonuç değişmedi ve yine eksik evrak bahanesiyle ödeme yapılmadı.
Aynı doktor tarafından, aynı hastanede, aynı ameliyat 05.03.2026 tarihinde tekrar yapıldı ve bu ikinci ameliyatın tüm giderleri sigorta tarafından karşılandı. Buna karşın 26.01.2026 tarihli ameliyat için yapılan masraflarda yalnızca doktor ücreti %20 kesinti uygulanarak iade edilmiş, hastane masrafları ise eksik evrak gerekçesiyle ödenmemiştir. Aynı doktor, aynı hastane ve benzer ameliyat olmasına rağmen iki dosya arasında bu kadar çelişkili bir yaklaşım olması benim açımdan kabul edilemez bir durumdur.
26.01.2026 tarihli ameliyata ait tüm hastane masraflarımın, poliçe kapsamım doğrultusunda eksiksiz olarak tarafıma ödenmesini ve “eksik evrak” gerekçesinin, hastanenin belgeyi veremeyeceğini açıkça belirtmesine rağmen ısrarla sürdürülmesiyle ilgili dosyamın yeniden ve adil bir şekilde incelenmesini talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Değerlendirmeniz ne kadar sürecek acaba sayın yetkili 1 sene mi? Bir tane kişi zahmet edip aramıyor kardeşim senin derdin nedir diye? Müşteri temsilcisini arıyoruz dünyadan bir haberler kendi sunduğu hizmetin içeriğinden haberdar değil.! Şu an müşteri temsilcilerinize ulaşmaya çalışıyorum 3. Aramam hala bakan yok 13 dakika telefonda don müzik dinliyorum.! 18 yıldır sigortalınızım ama pişman ettiniz beni yemin olsun.!
