Bupa Acıbadem Doğum Teminatı Ödemesindeki Tutarsızlık

Bupa Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında doğum teminatı bulunan 1313488-6 numaralı poliçem ile ilgili yaşadığım süreçten dolayı ciddi bir mağduriyet yaşıyorum.

07.05.2026 tarihinde İstanbul Medical Park Florya Hastanesi’nde sezaryen doğum yaptım. Doğum sürecinde toplamda 120.000 TL’lik bir işlem gerçekleşti. Poliçemde yer alan %20 katılım payı dikkate alındığında sigorta şirketinin yaklaşık 96.000 TL ödeme yapması gerekirken tarafıma yalnızca 56.000 TL ödeme yapılacağı bildirildi. Bu durum poliçede belirtilen doğum teminatı ve katılım oranlarıyla açıkça çelişmektedir.

Başvuru sürecimi 11.05.2026 tarihinde başlattım ve yaklaşık bir aydır bu durumla uğraşmaktayım. İlk aşamada tarafıma eksik evrak olduğu söylendi, eksik denilen evrakları tamamlamama rağmen daha sonra herhangi bir detaylı açıklama yapılmadan ve ödeme dökümü paylaşılmadan 56.000 TL’lik bir ödeme onayı verildi. Süreç boyunca doğum teminatımın geçerli olduğu ve işlemlerin kapsam dahilinde olduğu ifade edilmesine rağmen, bu şekilde düşük bir ödeme planı ile karşılaşmam ciddi bir güven kaybına yol açmıştır.

Doğumun gerçekleştiği dış hekim tarafından da işlemlerin sigorta kapsamında olduğu ve ödeme sürecinde sorun yaşanmayacağı belirtilmişti. Buna rağmen sigorta şirketinin beklenenden çok daha düşük bir ödeme yapması, hem sağlık hizmeti aldığım kurum hem de sigorta şirketi açısından çelişkili bir durum oluşturmaktadır.

Poliçemde yer alan doğum teminatı ve %20 katılım oranı dikkate alındığında, tarafıma yapılan ödemenin neden bu kadar düşük kaldığına dair açık, detaylı ve yazılı bir açıklama talep ediyorum. Mağduriyetimin giderilmesini ve poliçe kapsamındaki haklarımın eksiksiz ve şeffaf bir şekilde uygulanmasını istiyorum.