Sigortam 79 Bin TL Sağlık Masrafımı Tek Muayene Gerekçesiyle Reddedildi

Acıbadem Bupa Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. 07.02.2026 tarihinde Florya Medical Park Hastanesi kardiyoloji bölümünde muayene oldum. Yapılan EKG ve eko sonucunda çarpıntım olduğu söylenerek iki gecelik yatış verildi, serum ve ilaç tedavisi uygulandı. Üçüncü gün cerrahi işlem olacağı ve anjiyo yapılması gerektiği belirtildi, ancak söylenenler içime sinmedi ve hastaneden çıkışımı alarak farklı bir doktora gitmeye karar verdim.

Daha sonra Medipol Mega Bağcılar Hastanesi’nde kardiyoloji uzmanına muayene oldum ve ilk hastanenin anlattığı kadar ağır bir durumum olmadığı ortaya çıktı. 20.000 TL karşılığında gerekli işlemler yapıldı ve aynı gün taburcu oldum. Buna rağmen ilk hastanenin çıkardığı 59.000 TL ve ikinci hastanenin çıkardığı 20.000 TL olmak üzere toplam 79.000 TL’lik masrafım, mevcut poliçeme rağmen sigorta şirketiniz tarafından karşılanmadı ve bu tutarları tamamen cebimden ödemek zorunda kaldım.

Tarafıma iletilen ret gerekçesinde, 2018 yılında kardiyoloji servisine bir kez muayene olmuş olmamın gerekçe gösterildiği belirtildi. Yıllardır poliçe primi ödeyen bir sigortalı olarak, bu kadar ciddi bir masrafın geçmişteki tek bir muayeneye dayanarak tamamen reddedilmesini adil bulmuyorum. Poliçe numaram 2650594-2’dir.

Her iki hastaneye ödediğim ve faturaları mevcut olan toplam 79.000 TL tutarındaki harcamamın poliçe kapsamında yeniden değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde mevcut poliçemi yenilemeyeceğimi ve bu süreçle ilgili tüm resmi haklarımı kullanmayı düşüneceğimi bilgilerinize sunarım.