Sigorta Onayı Sürecinde Yaşanan Zorluklar

Ben S**** G**. 30.09.2024 tarihinde Ataşehir Medicana Hastanesi'nde muayene oldum. Doktorum kontrol amaçlı her bayana yapılan smear testini yaptı. Sonucu 08.10.2024 tarihinde çıktı ve doktorumuz teşhis amacıyla kolposkopi + ECC işleminin yapılmasını istedi. Axa tamamlayıcı özel sağlık sigortam olduğu için bu işlemin onay verilmesi için sigorta şirketine gönderildi. Sigorta şirketi önce şimdiye kadar olan tüm epikriz ve patoloji raporlarımın dökümünü istedi. Ayrı döküm alamayacağımı belirtince, o zaman ana ekran açık olacak şekilde ekran görüntüleri gönderin dendi. Daha önceki smear testlerime ait diğer hastaneleri G** boyu/tüm gece aramama rağmen kimseye ulaşamadım. Sigorta şirketine bildirdiğimde 'sigortalının beyanı esastır' diye bir cümle kuruldu ve kendim beyanda bulunmamı istediler. Bu yazıyı yazıp gece yarısı 00.09'da sigorta şirketine mail gönderdim. Gündüz beni hastaneden A**** Bey aradı ve sigorta şirketinin eksik evrak nedeniyle onay vermediğini, hala bekleme sürecinde olduğumu söyledi. Ben de yanına saat 09.05'te gittim ve kendisine gece yazdığım yazının orijinalini faks çekmesi için teslim ettim. O da yanımda sigorta şirketine faks çekti. Gönderilen faksın teyidi için sigorta şirketini aradığımda provizyon yetkilisi beyefendi sesini yükselterek çocuk azarlar gibi bağırdı. Kendisine sesini yükseltmemesi gerektiğini hatırlatıp gece yarısı gönderdiğim yazıyı kontrol etmelerini söyledim. Bu yazdığım yazıyı değerlendireceklerini söylediler. Onay verilmesi durumunda işlem yapılacağı için saat 15.00'e kadar aç karnına bekledim. Hala dönüş yapılmadığı için iş yerimden izin alıp daha önce ulaşamadığım Haydarpaşa Numune Hastanesi'ne gidip daha önce yapılan patoloji ve epikriz sonuçlarını alıp sigorta şirketine mail gönderip hastaneye doktor asistanına iletmesi için WhatsApp'tan gönderdim. Sigorta şirketiyle saat 19.40'ta görüştüğümde hastaneden en son sabah 09.09'dan sonra hiçbir dönüş yapılmamış. Hasta yatış birimine ulaşamadığım için işlemi yapacak olan doktor asistanına ulaştım ve durumu ilettim. Doktor asistanı sigorta şirketinin red verdiğini belirtti. Yazıyı tarafıma ulaştırarak sigorta şirketiyle görüşebileceğimi söyledi. Ben de sigorta şirketine reddin onayını sorduğumda açıklama yapamadılar. İtiraz hakkımın olduğunu bununla ilgili olarak...
Sn. G. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. G. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet üzerine yapılan incelemede provizyon işlemi için onay verildiği izlenmiştir. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi












