İş Kazası Sonrası Sigorta Provizyonu Gecikmesi Ve Ek Ücret Talebi

15 Ekim tarihinde iş yerimde bir kaza geçirdim ve aynı gün Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvurdum. Orada yapılan işlemler şikayetim için yeterli olmadığı ve ağrının fıtıktan kaynaklandığını bildiğim için, Ankara Batıkent Medical Park Hastanesi’nde beyin ve sinir cerrahisinden randevu alarak muayene oldum. Sigortam Axa üzerinden işliyor ve bu hastaneye başvurumu da buna güvenerek yaptım.

Aradan yaklaşık bir buçuk ay geçtikten sonra, bugün Medical Park tarafından telefonla aranarak Axa Sigorta’nın provizyonu onaylamadığı tarafıma bildirildi. Benden iş kazası tutanağı istedikleri, bu tutanakla SGK’ya başvuru yapacakları ve masrafların onaylanmaması halinde ücretin bana fatura edilip tahsil edileceği söylendi. Bu bilgi bana ilk başvuruda veya tedavi sürecinin başında verilmedi; aradan bu kadar süre geçtikten sonra söylenmesi hem hukuken hem de vicdanen kabul edilebilir gelmiyor.

Benim bu tür ek ödemeleri karşılayacak bir bütçem yok, zaten bu nedenle sigortam varken özel hastaneye başvurmayı tercih ettim. Eğer masraflar bana yansıtılacaksa sigorta yaptırmanın ve bu hastaneye gelmemin hiçbir anlamı kalmıyor. Üstelik aradan bir buçuk ay geçtikten sonra, kendi iç süreçlerindeki gecikme ve sorumsuzluğun bedelini bana ödetmeye çalıştıklarını düşünüyorum.

Adımın, soyadımın ve poliçe/dosya bilgilerimin dosyam üzerinden görülerek incelenmesini; provizyonun derhal onaylanmasını ve hiçbir şekilde tarafıma ücret yansıtılmamasını talep ediyorum. İş kazası sonrası yaşadığım sağlık sorunlarının ve bu süreçteki mağduriyetimin dikkate alınmasını, Axa Sigorta ve Medical Park’ın kendi aralarındaki prosedür sorunlarını bana yansıtmadan, süreci acilen çözmesini istiyorum. Ücret talep edilmesi halinde, tüm ilgili kurumlara resmi şikayet haklarımı kullanacağımı belirtmek isterim.