Axa Sigorta’dan Aşırı Prim Artışı Ve Doğrudan İletişim Sorunu
Geçen yıl Axa Sigorta’dan kendim ve oğlum için yaklaşık 40.000 TL primle tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve bir yıl boyunca poliçemi gerçekten memnuniyetle kullandım. Ancak bu yıl yenileme döneminde tarafıma 67.000 TL’nin üzerinde bir prim teklifi iletilmesi beni hem şaşırttı hem de hayal kırıklığına uğrattı. Bir önceki yıla göre bu kadar yüksek oranda artışın gerekçesini anlamakta zorlanıyorum ve bu fiyatı makul bulmuyorum. Bu sebeple alternatif başka şirketlere geçmek durumunda bırakılıyoruz. Kendim 2 kez grip benzeri acil için,1 kez de nörolojiye gittim. Bebeğimi ise rutin çocuk sağlığı kontrollerine götürdüm. Ve zaten bunun için kullanmayacaksak neden yaptırıyoruz.
Bunun yanında Axa Sigorta ile doğrudan iletişim kurmakta da ciddi sıkıntı yaşıyorum. Poliçemi acente üzerinden değil, direkt Axa ile görüşerek devam ettirmek ve yeni dönem için detaylı bilgi almak istiyorum. Ancak bu talebime rağmen tarafıma herhangi bir şekilde geri dönüş yapılmadı, sadece SMS ile acente bilgileri gönderilip konu kapatılıyor. İletişim kurmaya çalışıyorum telefon üzerinden ama çok başarısız bir kez bile temsilciye bağlanamadım. Müşteri olarak doğrudan şirket yetkilisiyle muhatap olamamak beni rahatsız ediyor.
Prim artışımın yeniden, adil ve makul şekilde değerlendirilmesini, bana alternatif ve daha uygun bir teklif sunulmasını özellikle talep ediyorum. Ayrıca doğrudan Axa Sigorta yetkilisi tarafından aranarak poliçem ve fiyatlandırma hakkında detaylı bilgilendirilmek, süreci acente yerine şirket üzerinden yürütmek istiyorum. Şikayetimin dikkate alınmasını ve en kısa sürede benimle iletişime geçilmesini önemle rica ediyorum.
Poliçe no:7532845
Sn.K . tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yansıyan başvuru üzerine gerekli kontrol sağlanmış olup Sağlık poliçe prim tutarı ürün tablo fiyatına göre belirlenmektedir. Ürün tablo fiyatı ise poliçe özel şartlarımızda aşağıdaki şekilde detaylı olarak açıklanmaktadır. Ürün tablo fiyatı; satışta bulunan ürünlerin, sigortalı adaylarının tamamen sağlıklı oldukları varsayılarak her bir yaş, cinsiyet, il ve ilçe ile sigorta şirketinin uygun gördüğü dönemlerde yenilenen primdir. Ürünlerimizin tablo fiyatlarını belirlerken, medikal enflasyon (Türk Tabipler Birliği Asgari Ücret Tarifesi?ne bağlı uygulama ve yıllık fiyatlandırma değişimi, özel hastane cari fiyatlarındaki değişiklikler, ilaç fiyatlarındaki değişim, ameliyatlarda kullanılan sarf malzeme fiyat artışı, teknolojideki yeni gelişmelere bağlı olarak karşımıza çıkan yeni tanı ve tedavi yöntemlerinin maliyetleri) , ürün kâr-zarar durumu, genel giderler, komisyon payı, portföyün yaşlanması, cinsiyet ve yaşa bağlı olarak görünen hastalık ve tedavi risk dağılımındaki değişiklikler, döviz kuru değişikliği gibi etkenler dikkate alınmaktadır. Bu çerçevede hesaplanan prim tutarında hata olmadığını ve indirim yapılamadığı hususunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Verilen açıklamanızın, ilettiğim şikayetin özüne yönelik somut ve kişisel bir değerlendirme içermediğini belirtmek isterim. Axa Sigorta tarafından ifade edilen “ürün tablo fiyatı”, medikal enflasyon ve genel maliyet unsurlarına ilişkin açıklamalar tüm sigortalılar için geçerli genel bilgiler olup, şahsıma özel poliçe yenileme döneminde uygulanan bu yüksek prim artışını tek başına açıklamakta yetersiz kalmaktadır. Özellikle; • Poliçe kullanım geçmişimin oldukça sınırlı olmasına rağmen, • Buna rağmen önceki yıla kıyasla ciddi oranda prim artışı uygulanmasının hangi kişisel risk değerlendirmesi ve veri analizi sonucunda belirlendiği tarafıma açık ve net şekilde izah edilmemiştir. Bu nedenle; • Prim artışımın poliçe kullanım geçmişim dikkate alınarak kişisel bazda yeniden değerlendirilmesini, • Tarafıma sunulan teklifin hangi kriterler doğrultusunda oluşturulduğunun şeffaf ve poliçeme özel olarak açıklanmasını, • Standart yanıtlar yerine somut ve tatmin edici bir geri dönüş yapılmasını talep ediyorum. Ayrıca belirtmek isterim ki, Axa Sigorta ile önceki dönem deneyimim olumlu olduğundan poliçemi iptal etmek yerine devam ettirmeyi tercih ederim. Ancak mevcut 67.000 TL üzerindeki prim teklifi bu haliyle sürdürülebilir değildir. Poliçe kullanım geçmişim de göz önünde bulundurularak daha makul bir seviyede (yaklaşık 50.000 TL bandı) bir teklif sunulması halinde poliçemi yenilemeye açık olduğumu ifade etmek isterim. Bununla birlikte, daha önce de belirtmiş olmama rağmen Axa Sigorta ile doğrudan iletişim kurma talebimin karşılanmadığını, tarafıma yalnızca acente yönlendirmesi yapıldığını ve müşteri temsilcisine ulaşamadığımı tekrar vurgulamak isterim. Bir müşteri olarak doğrudan şirket yetkilisiyle muhatap olamamak kabul edilebilir değildir. Aksi durumda, mevcut koşullarla poliçemi yenilemem mümkün görünmemekte olup alternatif sigorta şirketlerine yönelmek durumunda kalacağım. Ayrıca gerekli değerlendirme yapılmaması halinde konuyu Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili tüketici platformları nezdinde ileri taşıyacağımı bilgilerinize sunarım. Konuya ilişkin somut, açıklayıcı ve çözüm odaklı bir geri dönüşün ivedilikle tarafıma sağlanmasını bekliyorum.











