Yaklaşık 11 yıldır Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. Bu yıl, daha geniş kapsamlı olduğu söylendiği için “Tamamlayan Özel Sağlık Sigortası” ürününe geçiş yaptım. Poliçe başlangıç tarihim 21.11.2025 ve poliçe numaram 35**464’tür.
Bu ürünü tercih etmemdeki en önemli nedenlerden biri, evime yürüme mesafesinde yeni açılan Memorial Göztepe Hastanesi’nin bu poliçe kapsamında hem ayakta hem yatarak anlaşmalı gösterilmesiydi. Diğer nedeni ise poliçemin üzerinde ve ana sayfasında büyük puntolarla belirtilen Network3 kapsamında Acıbadem Ataşehir, Kozyatağı, Taksim, Kadıköy ve Atakent gibi birçok Acıbadem hastanesinin yatarak tedaviler için anlaşmalı kurum olarak listelenmesiydi.
Ancak Memorial Göztepe Hastanesi’ni aradığımda, Axa Tamamlayan Özel Sağlık Sigortası’nın sistemlerinde anlaşmalı göründüğü, fakat hastanedeki doktorların hiçbirinin SGK anlaşması olmadığı için bu poliçenin ayakta tedavilerde fiilen kullanılamayacağı bilgisi verildi. Bunun yanında, daha önce Network3 kapsamında gösterilen Acıbadem grubuna ait tüm bu hastanelerin de anlaşmalı Network kapsamından çıkarıldığı ortaya çıktı.
Sonuç olarak poliçe, bana başlangıçta anlatılandan çok farklı bir hale dönüştü. Esasen tamamlayıcı sağlık sigortası seviyesine geri çekilmiş bir ürün için, “yeni ve daha kapsamlı” denilerek önceki poliçeme göre yaklaşık %40–%50 oranında daha fazla prim ödemek zorunda bırakıldım. Bu durum hem ciddi bir hayal kırıklığı yaşatmaktır hem de pazarlanan ürün ile fiili kapsam arasında büyük bir uyumsuzluk oluşturmaktadır.
Poliçemin üzerinde açıkça Network3 ibaresi yer almasına rağmen, bu Network içinde belirtilen hastanelerin önemli bir kısmı kapsam dışına çıkmış durumdadır. Yıllardır güvendiğim, çevreme de tavsiye edip onlarca sigortalı kazandırdığım köklü bir sigorta şirketinin bu kadar önemli bir reklam ve pazarlama hatası yapmasını, üstelik sigortalı aleyhine olacak şekilde kısa sürede Network değişikliğine gitmesini etik bulmuyorum.
Axa Sigorta ile yazılı olarak iletişime geçmeme rağmen şu ana kadar herhangi bir geri dönüş alamadım. Bu nedenle, hem yanlış yönlendirme ve eksik bilgilendirme konusunda açıklama yapılmasını, hem de poliçemin başta vaat edilen Network ve kapsamla uyumlu hale getirilmesini veya ödediğim daha yüksek primin karşılığını verecek, mağduriyetimi giderecek şekilde bana yakışır ve Axa Sigorta’ya yakışır bir çözüm üretilmesini talep ediyorum.
Yorumlar