Axa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Acil Servis Kapsamı Mağduriyeti

Axa Sigorta nezdinde kayıtlı tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 5 Aralık 2025 Cuma günü kızımı Denizli Özel Sağlık Hastanesi'nin acil servisine götürdüm. Hastanede Axa Sigorta üzerinden provizyon alındı, sonrasında kızım için kan tahlili ve röntgen çekimi yapıldı; bu işlemler sorunsuz şekilde poliçemden karşılandı.

Ancak, acil servisteki doktor kızım için renkli, ilaçlı tomografi çekilmesi gerektiğini söylediğinde, hastane görevlileri bu işlemin 6.000 TL tutarındaki bedelinin sigorta tarafından ödenmeyeceğini, ücreti benim ödemem gerektiğini iletti. Sebebini sorduğumda, tamamlayıcı sağlık sigortamın acil serviste bu işlem için ödeme yapmadığı, sadece poliklinik üzerinden yapılırsa karşılanabileceği söylendi. Poliçe yapılırken tüm masrafların karşılanacağı belirtilmişken, acil servisteki bir tetkikin bu şekilde kapsam dışı bırakılmasını kabul edemiyorum.

Bu şartlarda acil serviste önerilen ilaçlı tomografiyi yaptırmayı reddettim ve sonrasında Denizli'deki devlet hastanesinde gerekli tetkikleri sorunsuz şekilde yaptırarak çok daha iyi bir hizmet aldım. Konuyu Axa Sigorta müşteri temsilcisine de ilettim ancak sorunun kendilerinde değil hastanede olduğunu, yapacak bir şeyleri olmadığını söyleyerek sigortalıları olarak benim mağduriyetimi gidermek adına en ufak bir çaba dahi göstermediler. Yaşadığım bu süreçten sonra Axa Sigorta'dan bir daha sigorta yaptırmayı ciddi anlamda düşünmüyorum ve kendimi kandırılmış hissediyorum. Bu işlemle ilgili olarak tarafıma net bir açıklama yapılmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.